Гидраденит — гнoйное воспаление потовых желез с вовлечением в процесс окружающей подкожной жировой клетчатки, локализующийся (в области зоны роста волос) обычно в подмышечной впадине и редко в паховой области.
Инфекция проникает непосредственно через выводящие канальцы потовых желез. Причинами могут быть мацерация кожи, царапины при бритье, дерматиты, экземы, несоблюдение гигиены и прочее.
Начало заболевания проявляет себя ощущением жжения, зуда, незначительной болезненностью. Быстро появляется плотный воспалительный инфильтрат, размеры которого постепенно увеличиваются (1 - 4 см.). Кожа над ним краснеет, спаивается с инфильтратом, а затем может приобретать багровый оттенок.
Вскоре инфильтрат размягчается, и формируется флюктуирующий абсцесс. Кожа над ним истончается.
Цикл развитая единичного гидраденита длится в среднем 10-15 дней.
При неправильном или не своевременном лечении гидраденит переходит в хроническую форму.
Рецидивные течения гидраденита приводят к увеличению размеров инфильтрата, появлению новых очагов поражения, может привести к флегмоне.
Значительно страдает общее состояние больного.
Поднимается температура тела, возникает недомогание, озноб, головная боль.
При первично возникшем инфильтрате подмышечной впадины с первых часов заболевания рекомендую влажно-высыхающие полуспиртовые повязки.
Мазевые повязки, пользующиеся незаслуженной популярностью у больных, вызывают мацерацию кожи и способствуют распространению инфекции.
Противопоказаны согревание и переохлаждение.
Оперативное лечение: при наличие инфильтрата, последний иссекается в пределах здоровых тканей, при формировании абсцесса оперативное лечение проводится в 2 этапа. 1 этап - вскрытие абсцесса, тщательная санация, установка дренажа. 2 этап - после очищения раны и формировании грануляций проводят иссечение грануляций в пределах здоровых тканей.
Все это можно сделать в амбулаторных условиях под местной анестезией, конечно же при отсутствии осложнений.
Почему нужно делать так как я написал выше, для того, чтобы избежать хронизации гидраденита.
К сожалению чаще всего случается так, что обратился пациент в поликлинику, ему вскрыли абсцесс (а в некоторых случаях инфильтрат!) и отпустили ничего не рассказав и не объяснив. В последующем у человека возникают постоянные проблемы с хроническим гидраденитом.
Рекомендую для пациентов: при появлении в подмышечной области инфильтрата следует: не греть, не травмировать, не застужать. Исключить бритье и дезодоранты. Частая гигиена с хозяйственным или дегтярным мылом. На проблемное место полуспиртовые компрессы (марля и спирт разведенный с водой примерно до 40% или водка) 30 - 60 минут х 3 раза в день, сверху на компресс ничего согревающего класть ненужно, ни в коем случае никакого целлофана.
При увеличении инфильтрата, гиперемии, усилении болей, ухудшении состояния рекомендую обращаться к хирургу.
Здоровья всем! И до новой встречи!
Если остались вопросы пишите на почту, обязательно отвечу!
