Брекеты пугают, имплантация наводит жути - а тут комбо. Но есть те, кто во всё это ввязался и пути назад уже нет.
Что будет с бедолагой? Или перед нами счастливчик?
Вскрытие время покажет.
Ортодонтия и имплантация
Возникает вопрос у пациентов - с чего начать, если в планах и то, и другое?
Однозначно с ИСПРАВЛЕНИЯ ПРИКУСА:
- имплантаты неподвижны - их невозможно перемещать в кости, в отличие от родных зубов;
- будет меняться конфигурация кости в процессе ортодонтического лечения.
То есть, установив имплантат ДО, создаём большие трудности ортодонту и себе. Возможно, лишаемся лучшего варианта расположения зубов.
Исправление прикуса с имплантатами ВОЗМОЖНО. Моя ортодонт использует для таких дел элайнеры в 95% случаев.
Идеально - имплантация после или во время ортодонтического лечения.
Дирижирует ансамблем ортодонт, хирург лишь подстраивается. Когда будет отмашка дана от первого, подключится второй.
Диагностика перед имплантацией с брекетами
Клинический случай.
Начинается всё стандартно, но дьявол в деталях, о которых ниже.
1. КЛКТ
2. сканирование челюстей
Очень важный момент - между сканированием и имплантацией никаких активаций, замены тяг и прочее-прочее. Всё должно быть стабильным, процессы перемещения зубов остановлены.
Далее сопоставление полученных материалов в Экзокаде.
Только вот между имплантацией и сканированием аж 2 недели. Что может за это время измениться, если брекеты "остановлены и больше не работают"?
А вот меняется иногда. Стабильность видимая, а процессы могут идти.
В данном клиническом случае зубы продолжили движение!
Изготовление хирургических шаблонов при имплантации пациента с брекетами
Если имплантироваться "на глаз", без хирургического шаблона, то всё ок и проблемы не будет.
Но у нас-то шаблоны ВСЕГДА.
Поэтому мой мудрый (реально ценный кадр) имплантолог Казанков изготовил сразу 2 варианта шаблонов.
1. На случай, если зубы не подвинулись:
2. На случай, если движение случилось:
Видите разницу?
Во втором случае нет фиксации на фронтальных зубах, эта часть не печаталась (и меня, печатальщика опытного, знатно удивила - думалось, принтер косякнул).
Имплантация при лечении на брекет-системе
Примерка шаблона №1
Примерка шаблона №2
Использовали в операции шаблон №2. Всё прошло успешно (пока что).
Теперь ждём приживления. Что получится - покажу потом обязательно, я всегда так делаю.
Имплантация сегодняшняя, 30.03.2024
Имплантационная система Osstem, в кассу за всё уплочено 30 000 рублей.
О важности шаблонов пишу постоянно, из последнего вот:
Клиника в СПб, называется Пародент.
Подписывайтесь на ТГ канал, называется Parodoctor. Там живенько и, периодически, выкладываю фото с операций. Швы сегодняшние будет там.
