Можно ли поставить знак равенства между этими понятиями?
Являются ли они последовательными ступенями в развитии заболевания? Далее рассмотрим подробнее.
О существовании проявлений мозгового тумана (в иностранной литературе его называют brain fog), известно очень давно, но непосредственно сам термин относительно новый.
Широкое распространение он получил во время пандемии. Тогда его стали использовать для обозначения постковида. Состояние, когда сил нет, постоянная слабость и мысли путаются- всё как в тумане.
Трудно сфокусироваться на чем-то, можно перечитывать одно и то же предложение, забывая в конце строки, что было написано ранее (и так по несколько раз).
Количество пациентов с подобными жалобами резко увеличилось после пандемии, но это не значит, что раньше их почти не было. Они были всегда. В прошлом использовались термины "астения", "астено-невроз", "нервное истощение".
И раньше, и сейчас приходят пациенты с жалобами, среди которых основные: “голова как пустой котелок, как пыльный мешок, не своя голова, голова будто ватой набита”.
Такое состояние знакомо практически каждому, даже если не ощущали на себе след от ковида.
Эпизоды мозгового тумана может ощутить на себе каждый, когда не выспался, особенно отчетливо это просматривается при длительном систематическом недосыпании. Подобное состояние бывает при простуде или сродни легкому опьянению.
Все воспринимается немного отрешенно, с долей рассеянности. Иногда возникает чувство нечеткости и “нереальности” происходящего- как будто взгляд со стороны. Туман в голове- иначе и не скажешь.
Более или менее подробно сформулировать определение мозгового тумана сложно, учитывая разнообразия жалоб. Наиболее привычный перечень жалоб выглядит так:
-сложность с концентрацией внимания
-забывчивость, плохая память
-замедленность темпа мышления
-трудно завершить мысль, нить рассуждения ускользает
-подавленное настроения, апатичность
-головокружение
-ощущение нехватки энергии и сонливость, при этом сон также может нарушаться
Мозговой туман и ДЭП.
При всей внешней схожести с проявлениями, которые приписываются таким заболеваниям, как ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия) и ХИГМ (хроническая ишемия головного мозга), между ними и состоянием МОЗГОВОГО ТУМАНА существует принципиальная разница.
Мозговой туман является функциональным сбоем работы систем головного мозга, сбоем восприятия и анализа информации. ДЭП и ХИГМ- сложные структурные процессы, происходящие с веществом головного мозга. Как правило, они заключаются в гипертонических, атеросклеротических, гипергликемических модификациях сосудов с последующим развитием ишемических изменений в головном мозге. Сюда же отнесем заболевания, объединяемые термином болезнь мелких сосудов.
Если мы рассмотрим МРТ головного мозга людей с мозговым туманом, то наличие специфических изменений не будет обязательным.
Как правило, не прослеживается корреляции наличия очагов глиоза, атрофических, гидроцефальных и других изменений с выраженностью мозгового тумана.
При мозговом тумане зачастую не наблюдается перечисленных структурных нарушений. Как, например, не происходит деградации тканей голоного мозга, если человек не выспался. Длительное присутствие жалоб на мозговой туман чревато переходом функциональных нарушений в морфологические, структурные. Процесс этот очень небыстрый, но потенциально возможный. Все зависит от резервов организма, способности восстанавливаться, сохранения внешних и внутренних повреждающих факторов.
Может ли мозговой туман быть признаком деменции?
К сожалению, такое не исключено. Но в отличии от мозгового тумана, проявления деменции более стабильны, развиваются медленнее и, если уж возникли, то практически не снижают выраженности.
Brain fog крайне вариабелен в течение суток и недель- сегодня мозг работает, как часы, а на завтра память снова выдает ошибку за ошибкой- трудно вспомнить знакомые имена и куда положил ключи или телефон. При деменции регрессии жалоб не наблюдается. Кроме этого, при деменции нарушается способность человека мыслить логически и затрудняется функционирование в обществе.
Давайте поговорим подробнее, что может являться причинами мозгового тумана, что это за вредоносные факторы.
Длительная умственная перегрузка, когда мозг начинает “зависать”.
Как и физические тренировки, умственные усилия идут на пользу. Один из главных принципов физиологии- “что не работает, то атрофируется”- работает и здесь. Верен и другой принцип- тренировка не должна доходить до стадии ПЕРЕгрузки. В мышцах возникают травматические повреждения, а в головном мозге- явления мозгового тумана.
То есть, крайняя степень энергозатратной умственной работы трансформируется в истощение и угнетение. Длительность этого периода может быть несопоставимо длительнее первого этапа. Мозг как будто переходит в энергосберегающий режим. Важен баланс труда и отдыха.
На ум приходит аналогия с тяжелоатлетом, который долго и упорно тренировался, но перестаравшись в упражнениях, получил травму, восстановление после которой, потребует большого количества времени.
Скорее всего, он не бросит тренировки полностью, а будет заниматься со значительными меньшими весами, чем раньше. Ограничит степень нагрузки- так восстановление пойдет гораздо быстрее и качественнее. В случае с умственными нагрузками также важна ранняя реабилитация с исключением ПЕРЕгрузок.
Эмоциональная ПЕРЕгрузка.
Вы, наверное, уже поняли, что в большинстве случаев все “ПЕРЕ”, это плохо. ПЕРЕохлаждение, ПЕРЕгревание, ПЕРЕтренировка и прочие всевозможные ПЕРЕгрузки, включая переедание, пересыпание.
В случае с эмоциональными причинами часто случается так, что проблема накрывает после устранения причинного фактора- в момент, когда стрессовые события уже миновали и можно расслабиться. Тогда мозговой туман приходит вместе с чувством фрустрации. Освободившееся ментальное пространство заполняется новыми тревогами, страхами, проблемами восприятия.
Среди причин эмоциональных перегрузок чаще выделяют депрессию и хроническую тревогу. При этом человек теряет способность эффективно и позитивно мыслить.
Недостаточный сон или его низкое качество способны вызвать появление мозгового тумана, выступив дестабилизирующими факторами. Дестабилизировать способно и повышенное время сна. Мозг просит от нас стабильности и размеренности. Низкое качество сна вызвано разными причинами- частые ночные пробуждения, пробуждения для похода в туалет, микропробуждения при храпе, когда сон толком не наступает. Статья про храп ЗДЕСЬ
Теперь перейдём к самому главному вопросу- как не допустить появления мозгового тумана, а если уж он появился, снизить его выраженность или устранить полностью.
На первое место я поставлю сон. Это источник энергии и восстановления организма.
Для большинства людей здоровый сон, несущий отдых и восстановление, длится 7- 9часов.
Во время сна, который наступает не позднее 23 часов, активно синтезируется гормон мелатонин, снижается выработка кортизола (гормон стресса). Кроме этого, сон стимулирует работы глимфатической нервной системы (об этом напишу в следующей статье). Это система очистки головного мозга.
Уменьшение выявленных ранее “ПЕРЕ”: как писал ранее, это и эмоциональная, и физическая, и умственная перегрузка.
Все эти факторы одинаково вредны для мозга.
Старайтесь придерживаться оптимального режима дня.
Сон и бодрствование, периоды отдыха, умеренные физические нагрузки лучше намечать на одно и то же время.
Если позволяет состояние здоровья, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде улучшат кровообращение и питание не только в мышцах, но и в головном мозге.
Это совершенно бесплатная замена дорогостоящим и зачастую неэффективным медицинским препаратам с, так называемым, сосудистым действием.
Добавьте в свой рацион полезную пищу- больше фруктов, овощей и зелени. В противовес этому уменьшите (а лучше полностью откажитесь) от алкоголя и всех видов никотинсодержащих средств.
Пейте больше воды. Снизьте потребление кофе и сладких напитков.
Позитивное мышление!
Старайтесь найти повод к радостному восприятию себя, обстановки, окружающих. Даже если видимых причин для радости нет, мозг срабатывает по принципу обратной связи. Как в случае с улыбкой через силу. Даже такое действие несет прилив сил и позитивного настроения.
Старайтеь меньше времени проводить с телефоном и телевизором.
Это не просто враги и убийцы времени, но еще и сжигатели сил организма. Все прочитанное и просмотренное вызывает не меньшей эмоциональный отклик, чем если событие происходило бы с вами в действительности. Древние структуры мозга заточены на восприятие всего окружающего как реального. Если смотрите страшный фильм и проводите время за чтением катастрофических новостей, то мозг записывает все это на свой счет. Кроме очередной порции негатива, такие действия ничего не принесут. Даже владея информацией, подавляюще большинство людей ничего не изменят в жизни для уменьшения последствий неблагоприятных событий. Так стоит ли волноваться? Лучше раз за разом по чуть-чуть улучшать себя и окружающий мир!
Если хотите, чтобы данная статья получила большее распространение, ставьте 👍🏻, подписывайтесь на канал и оставляйте свои комментарии. Возможно кому-то она будет полезной и убережёт от неправильного лечения.
Статьи о головокружении ЗДЕСЬ
Статьи о головной боли ЗДЕСЬ
Нужно ли делать МРТ головного мозга при головокружении?
Вопросы задавайте в комментариях или присылайте на почту dr.voroncov@mail.ru
Или в телеграм
