Что это? Это целый симптомокомплекс, который включает в себя :
- частые позывы на мочеиспускание
- никтурию ( ночные подЪемы в туалет)
- ургентность ( позыв который не возможно стерпеть или подавить) с потерей мочи или без нее
Какие виды ГАМП могут быть?
1. Гиперактивный мочевой пузырь с повышенной активностью самого мочевого пузыря
2. Гиперактивный мочевой пузырь с повышенной чувствительностью мочевого пузыря
Итак, на этой неделе мы посвятили себя написанию и тестированию Вас по этой проблеме, поэтому ждем вашу поддержку в виде активности и лайков😇
Как вообще понять ГАМП у вас или что то другое и что должен назначить врач?
1. Дневник мочеиспускания
2. Общий анали мочи
3. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
4. Общий анализ крови , сахар крови
5. УЗИ мочевого пузыря и почек
6. Гормональный статус
7. Урофлоуметрия
8. Комплексное уродинамическое исследование.
9. Цистоскопия ( при необходимости)
10. Консультация ( при необходимости)
Итак, после проведения всей необходимой диагностики и установления диагноза ГАМП- что делать? Как лечить?
1. Меняем образ жизни: убираем из рациона кофеинсодержащие напитки ( кофе, чай, газировка), сводим все к 1 чашке в день, если жить без кофе не можете.!
2. Тренируем мочевой пузырь: например мочитесь вы 1 раз в час, постарайтесь приучить себя мочиться 1раз, но каждые 2 часа, затем прибавляя по 15 минут каждый раз как привыкаете к этому времени.
3. БОС- терапия ( про нее я неоднократно писала)
4. Препаратами выбора являются М-холинолитики, однако достаточно часто встречаются случаи недостаточной эффективности этих препаратов.
5. Если М-холинолитики не помогают, применяется другая группа препаратов Бета -3агонисты.
Клинически этот вид ГАМП проявляется частым или даже постоянным ощущением позыва на мочеиспускание, но без ургентных ( повелительных) позывов и эпизодов недержания мочи у мужчин, как и у женщин. М-холинолитики, как правило, неэффективны.
Причины:
нейропатия полового нерва;
миофасциальные синдромы;
встречается часто с таки заболеваниями как аденомиоз, СРК, аднексит;
повреждение GAG-слоя уротелия.
Какая в этом случае помощь?
1. Противосудорожное средство с анальгезирующим и анксиолитическим действием (прегабалин)
2. Инстиляции (внутрипузырное вливание) с применение анестетиков
5. Сакральная нейромодуляция
6. Тибиальная нейромодуляция;
7. Гидробужирование мочевого пузыря.
8. Лечение заболеваний повлекших это состояние: нейропатии полового нерва и миофасциальных синдромов;
Автор: Малинина Ольга Юревна, один из ведущих специалистов клиники
Доктор Проф drprof.clinic