При восстановлении после инсульта в домашних условиях в первую очередь необходимо решить ряд бытовых вопросов.
Если двигательные функции после инсульта нарушены полностью, то для комфортного содержания больного родственника требуется:
- соблюдение четкого режима дня;
- запас необходимых материалов для массажей;
- средств для борьбы с пролежнями;
- особых материалов для кормления и питья больного;
- требуются особые средства для туалета.
Близкому родственнику, который заботится и находится постоянно с постинсультным больным тоже необходимо создать комфортные условия.
В связи с тем, что чаще всего их взаимодействие происходит около кровати, то особое внимание нужно уделить именно этому месту. Обычные кровати для этой цели не подходят.
Это приводит к ухудшению кровоснабжения тканей, повергающихся максимальному давлению костей.
Существуют медицинские кровати для людей после инсульта.
- Они оснащены съемными бортиками, которые защищают тяжелобольного человека от падений и травм.
- Изножья и изголовья у реабилитационной мебели тоже снимаются. Это обеспечивает доступ к пациенту с любой стороны, что весьма удобно при выполнении, например, санитарно-гигиенических процедур.
Существуют специальные матрацы от пролежней (противопролежневые системы).
Необходимо создать безопасное пространство в квартире больного, в случае, если двигательные функции не нарушены полностью:
- Установить у стен поручни, чтобы человеку с ограниченными возможностями можно было самостоятельно передвигаться по квартире.
- Сделать перила с той стороны кровати, где будет удобно и безопасно вставать.
- Расширить пространство в квартире, чем меньше мебели, порогов и проемов, тем проще будет ходить по ней на костылях или передвигаться на инвалидной коляске.
- Убрать все ковры, о которые можно споткнуться.
- Приобрести мебель с закругленными краями (во избежание травм).
- Продумайте, как малоподвижный человек может вас позвать, если вдруг ему нужна будет помощь. Это может быть радионяня, мобильный телефон или колокольчик. Средство связи должно быть всегда под рукой.
Скорее даже не можно, а нужно. Общение — жизненно важная потребность человека.
Однако не многие после инсульта могут общаться с помощью устной речи.
Тогда на помощь приходит альтернативная и дополнительная коммуникация (АДК), которая позволяет взаимодействовать с миром и быть понятыми. Желание любого человека- это взаимодействие.
Очень часто после инсульта речевые навыки страдают. Речи либо нет совсем, либо она сильно смазана, или непонятна. Работа афазилогов длительная и медленная. Восстанавливать речь долго и не просто.
1. Например, есть система карточек PECS, с помощью которых можно научить общаться и передавать свои желания и просьбы.
2. Альтернативная и дополнительная коммуникация — это разные средства общения, которые заменяют или дополняют устную речь. Это могут быть символы, устройства, технологии, стратегии — все инструменты, поддерживающие взрослых, которым трудно общаться с помощью устной речи.
3. Существуют среднетехнологичные средства АДК. Обычно это устройства на батарейках. Например, коммуникативные кнопки, рассчитанные на одно сообщение. Человек просто нажимает на кнопку с аудиозаписью нужного слова. Так он может сказать «да» или «нет».
4.А также высокотехнологичные средства АДК: планшеты и айтрекер. Айтрекер позволяет отслеживать движения глаз и выстраивать общение с помощью компьютера. Он подходит людям с серьезными двигательными ограничениями.
5.Более мобильный вариант — планшеты со специальными приложениями. Они бывают платными и бесплатными и позволяют либо печатать и озвучивать, либо общаться с помощью изображений. В приложения можно добавить бесконечное количество символов.
Выбор средства стоит за родственниками больного. Главное - наладить эффективную коммуникацию, пока речевые навыки возвращаются.
Психологический дискомфорт, депрессия, уныние - частый спутник в постинсультный период. Психологическая поддержка в этот период не менее важна, чем забота и уход. Подарите вашим близким счастье, поняв их трудности и дав возможность им объяснить это вам.
Автор: Губерина Елена Игоревна, клинический психолог, нейропсихолог. Основатель центра " Neokids". Соучастник проекта " Stresshelp".