Наверное, вряд ли найдётся человек, который ещё не устал от зимы. Холод и длительное отсутствие солнца негативно сказываются на общем самочувствии. Большую нагрузку испытывает зимой и наша щитовидная железа. Как позаботиться о своей щитовидке и почему это необходимо, мы попросили рассказать доктора медицинских наук, заведующую эндокринологическим отделением Нижегородской областной клинической больницы им. Н. А. Семашко Ольгу Занозину.
Хронический дефицит йода
Щитовидная железа – небольшой орган внутренней секреции, расположенный на передней поверхности шеи в виде бабочки. Основная функция этого органа – выработка тиреоидных гормонов, необходимых для поддержания работы всех органов и систем и обмена веществ в организме человека.
По словам Ольги Занозиной, практически 80% всех заболеваний щитовидной железы связаны с хроническим дефицитом йода.
"Для синтеза тиреоидных гормонов нужен йод, – говорит специалист. – Суточная потребность в йоде для взрослого человека составляет около 200 мкг, а для беременных и кормящих женщин – 250 мкг. Фактическое среднее потребление йода россиянами составляет не более 80 мкг в сутки. Наш регион считается регионом лёгкого и умеренного дефицита йода. При этом 37% населения живут в зоне нормальной йодной обеспеченности, 33% – в зоне лёгкого дефицита, 30% – в зоне йодного дефицита средней тяжести".
Сегодня каждый 11-й пациент в Нижегородской области имеет ту или иную эндокринную патологию. В структуре заболеваний эндокринного профиля среди взрослого населения патология щитовидной железы составляет 28%. Среди детей и подростков с эндокринопатиями ту или иную патологию щитовидной железы имеют 14,8% человек.
За последние 10 лет в регионе увеличилось количество пациентов с диффузным токсическим зобом.
Когда пора к врачу
По данным специалиста, в Нижегородской области на 2022 год среди взрослых пациентов с патологией щитовидной железы 50% имеют диффузный узловой нетоксический зоб.
"Диффузный узловой зоб не только изменяет внешность, но и влечёт риск развития онкологического заболевания щитовидной железы, – говорит Ольга Занозина. – Если щитовидная железа не получает достаточное количество йода, она начинает захватывать из окружающей среды всё, что можно, в том числе токсичные вещества, чтобы синтезировать гормоны, и диффузный узел может трансформироваться в онкологию".
Первые симптомы снижения функции щитовидной железы (гипотиреоза) – снижение работоспособности, сонливость, проблемы с памятью, увеличение веса, появление плотных отеков, боли в мышцах и суставах, повышение уровня холестерина.
Если человек худеет, у него повышается давление, появляется выраженное сердцебиение, чувство перебоев в работе сердца, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, могут выступать глаза, не исключено, что у него имеет место повышение функции щитовидной железы.
При любом нарушении функции щитовидной железы у женщин может быть нарушение менструального цикла, у мужчин – нарушение потенции.
Заболевания щитовидной железы нередко сопровождаются поражением кожи. Для гипотиреоза характерны желтушность и бледность кожи, одутловатость лица, ломкость и выпадение волос, в том числе во внешней части бровей.
При тиреотоксикозе, который является следствием излишней активности щитовидки, кожа повышенной влажности, в ряде случаев развивается гиперпигментация. Волосы истончаются, становятся жирными. Ногти становятся тонкими и ломкими, иногда формируется так называемый ноготь Пламмера – отделение ногтя от ногтевого ложа. У 0,5-2% пациентов могут иметь место локальные слизистые отёки – тёмно-желтые или багровые бляшки с типичной локализацией на передних поверхностях голеней.
При появлении таких симптомов, а также при изменении конфигурации и размеров шеи нужно посетить врача-терапевта или эндокринолога. Возможно, пациенту потребуется УЗИ щитовидной железы и исследование гормонального спектра железы. Методом первичной диагностики узлового зоба является пальпация железы и лимфоузлов. Также первичная диагностика включает сбор анамнеза для риска развития рака щитовидной железы.
Диагноз ставится только после дообследования, включающего также и определение гормональной активности и специфического маркера онкологического процесса.
Ещё новости по теме
Лор рассказал, какие болезни обостряются зимой
Невролог назвала причины подавленного состояния зимой
Гериатр дал совет пожилым людям, как одеваться зимой
Возместить недостаток
Если гормонов железы по тем или иным причинам недостаточно, то недостаток надо возмещать. Для этой цели существуют уже проверенные препараты, доказавшие свою эффективность и безопасность не один десяток лет.
Заболевания щитовидной железы, если их не лечить, могут привести к тяжёлым осложнениям, затрагивающим все органы и ткани. Кроме того, могут присоединиться и другие заболевания, так как иммунитет значимо снижен, а текущие заболевания могут принять более агрессивное течение: при гипотиреозе – ускоренное развитие атеросклероза и атеротромбоза, тиреотоксикоза – вплоть до развития надпочечниковой недостаточности и потери зрения.
Если беременная женщина испытывает дефицит йода, ребёнок родится менее здоровым, чем это заложено генетически. А до 3% детей могут рождаться с кретинизмом (синдромом врождённой йодной недостаточности). Изменения, возникающие на фоне нехватки йода в период внутриутробного развития, необратимы, поэтому женщина должна получать необходимое количество йода как во время беременности, так и во время периода кормления грудью. Для выявления врожденного гипотиреоза в Нижегородской области работает программа неонатального скрининга.
Самая главная профилактика заболеваний щитовидной железы – йодирование соли. Те 5-7 граммов соли, которые попадают к нам на стол, – это гарантированное получение 150 мкг йода. Но поскольку йод – летучее соединение, то солить йодированной солью лучше уже готовую пищу. А дети, подростки, беременные женщины по рекомендации врача используют специальные препараты йода, которые содержат 150-200 мкг йода.
А вот капать настойку йода для употребления внутрь не стоит – такая форма йода, во-первых, плохо усваивается, а во-вторых, может приводить к другим значительным проблемам со здоровьем.
