Бронхиальная астма – заболевание, которое у каждого человека выражается по-разному. Например, принято выделять разные степени тяжести болезни. Сегодня мы поговорим о тяжелой форме – той, которая чаще всего приводит к вызову скорой помощи и госпитализации. (1)
Как можно определить тяжелую бронхиальную астму
Если говорить просто, тяжелая астма – та, которая тяжело поддается контролю (или не контролируется вообще), несмотря на высокоинтенсивное лечение.
В терапии астмы используется 2 основных типа препаратов: препараты скорой помощи (которые нужны для купирования симптомов, если они возникают) и противовоспалительные препараты (их обычно необходимо применять каждый день в соответствии с рекомендациями лечащего врача).
Для уменьшения выраженности воспаления при бронхиальной астме в первую очередь назначают ингаляционные гормоны, их дозировка подбирается индивидуально. Обычно врач повышает дозу гормонов до тех пор, пока пациенту не удастся достичь контроля. Но если доза препаратов уже высокая, а контроля заболевания нет или он неполный - можно предположить тяжелую форму.
Важно, что иногда астма не контролируется из-за других причин, например:
- сопутствующие заболевания
- несоблюдения рекомендаций врача
- неправильной техники ингаляций.
В случае, если исключены все дополнительные факторы, которые могут приводить к недостижению контроля, врач может предположить наличие у пациента тяжелой формы бронхиальной астмы. (1)
Но как понять, что астма не контролируется
Для оценки течения заболевания можно воспользоваться небольшим опросником для определения уровня контроля астмы*. Он разработан международными экспертами Глобальной инициативы по бронхиальной астме для пациентов старше 6 лет: (1)
Ответьте на каждый из вопросов «Да» или «Нет».
Оцените свое состояние за последние 4 недели:
1. Дневные симптомы бронхиальной астмы бывают чаще 2 раз в неделю?
2. Бывают ли ночные пробуждения из-за бронхиальной астмы?
3. Потребность в препарате для купирования симптомов возникает чаще 2 раз в неделю?
4. Есть ли какое-то ограничение активности из-за бронхиальной астмы?
Теперь нужно посчитать количество ответов «Да». Если 0 ответов «Да», астма хорошо контролируется. Если 1–2 - контролируется частично, и пора обратиться к врачу. А если 3 или 4 – астма не контролируется и высок риск обострений.
Как лечат тяжелую бронхиальную астму
Тяжелая бронхиальная астма может требовать дополнительных методов лечения. Пациентам с тяжелой формой может быть рекомендована биологическая терапия. (1)
Узнать о тяжести течения бронхиальной астмы и необходимой терапии можно у врача. Только он ставит диагноз и назначает лечение.
1) Клинические рекомендации " Бронхиальная астма " 2021 г. [Электронный ресурс]. 26.02.2024 URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2
*Не является одобренным методом диагностики, стандартом лечения или официальным руководством. Результаты анкетирования не являются постановкой диагноза, основанием для назначения лечения или самолечения, так как это входит в зону ответственности соответствующих специалистов.
Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача.
ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз», Адрес: 123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д.21, стр.1., Башня «ОКО», 30 этаж. www.astrazeneca.ru, картажизни.рф.
Номер одобрения: RU-20259 Дата одобрения: 28.02.2024 Дата истечения: 27.02.2026