Прочитав этот вопрос , сразу обратила внимание, что пациентка написала про температуру. Повышение температуры не бывает при вестибулярных нарушениях, если это только не воспаление внутреннего уха. И в таком случае , конечно, никакие маневры Эпли не помогут. Да они и не показаны.
Если есть повышение температуры, это может быть из-за воспаления в любом участке тела, наличия инфекции или бывает еще термоневроз.
Как отличить одно от другого?
1)Нужно сдать общий анализ крови. Маркеры воспаления знают студенты уже на первом курсе медицинских вузов. Это повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Простым языком это значит, что в анализе будут повышены лейкоциты или лимфоциты, и увеличено СОЭ.
В таком случае(если есть маркеры воспаления по крови) Ваш лечащий врач начинает диагностический поиск, откуда идет этот процесс. В Вашем случае, раз есть головокружение, это может быть воспаление внутреннего уха( лабиринтит) или воспаление сосцевидного отростка( мастоидит).
Косвенно за наличие воспаления в Вашем комментарии указывает фраза, что глаза , как обрыдалась. Т.е имеется определенный отек и застой в области глаз, а зона глаза и зона внутреннего уха(где расположен вестибулярный аппарат) расположены рядом.
2) Также подъем температуры может быть связан с термоневрозом. Это состояние, при котором нет воспаления в организме. Повышение температуры связано с неправильной работой определенных нейронов в гипоталамусе( это участок головного мозга). В этом случае изменение температуры, а также другие симптомы, связаны со стрессами и психоэмоциональным напряжением, а не с воспалением или инфекцией.
На фоне стресса жалобы могут быть очень разнообразные и очень сильные, в том числе и на головокружение. Это так называемое психогенное головокружение.
Для диагностики психогенных причин повышения температуры от инфекционных (если есть сомнения, нет чёткой связи с инфекцией) есть простой парацетамоловый тест.
Я про него уже рассказывала.
Суть в том, чтобы измерить температуру вечером и посмотреть есть ли изменение температуры после принятия парацетамола. ( Обязательно вечером, потому что вечерняя температура выше, чем утренняя).
Итак. Измерили температуру, затем выпили 1 таб парацетамола, и через 30 минут опять измерили температуру. Если повышение температуры связано с инфекцией или воспалением, то на фоне парацетамола происходит снижение на 0.1-0.2 градуса. Например, у Вас температура вечером 36.8. Вы приняли парацетамол, через полчаса температура стала 36.7.
Все, тест положительный. Ищите воспаление!
Если Вы все сделали, как я описала, но снижения температуры нет, то это ,вероятно, термоневроз. Лечение в данном случае принципиально разное. И сделав такой тест в домашних условиях за назначением лечения и дальнейшими рекомендациями нужно обязательно обратиться к врачу.
Итак , подведем итог. Если головокружение связано с патологией головного мозга или нарушением в шейном отделе, то повышения температуры быть НЕ МОЖЕТ!
Значит в Вашем случае симптомы связаны или с воспалением или с психосоматикой.
3) Рекомендую обратить внимание на то, что усиливает головокружение. Может Вам становится хуже, когда нервничаете или когда переохладитесь, или после перенесённой простуды, или после еды. Эти признаки тоже помогают врачу заподозрить настоящую причину недуга.
Выполните рекомендации, о которых я написала выше и с результатами обратитесь к терапевту или неврологу. Я надеюсь, эта статья поможет Вам и Вашему врачу разобраться в причинах заболевания.
Всем здоровья!
