Боль и щёлканье в суставе челюсти могут быть связаны с различными проблемами, такими как травмы челюстно-лицевой области, неправильный прикус, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и др. Эти состояния могут привести к значительному дискомфорту. В данной статье мы рассмотрим симптомы и причины этих состояний, а также методы лечения и профилактики, чтобы помочь вам понять, почему ваш сустав щёлкает, болит и что можно сделать для улучшения состояния.
Но для начала разберемся, что мы подразумеваем, когда говорим о височно-нижнечелюстном суставе.
Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) — парные суставы, располагаются с двух сторон нижней челюсти, соединяя ее с основанием черепа. Каждый состоит из суставной головки, суставной ямки, в которой находится головка, внутрисуставный диск и связочный аппарат. В норме при расположении всех элементов на своих местах, рот открывается бесшумно. При смещении или повреждении одного из суставов возникают щелчки, хрусты и дополнительные шумы. Это состояние называется дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
Симптомы
Самый частый симптом заболевания — ощущение щелчка в области ВНЧС, когда вы открываете или закрываете рот. Другие симптомы заболевания могут включать в себя:
- боль в челюсти или мышцах вокруг ВНЧС
- боль, распространяющаяся на шею или лицо
- снижение способности открывать или закрывать челюсть
- изменение прикуса
- звон в ушах
- снижение слуха
- нарушение сна
- головные боли
- головокружение
- блокировка челюсти (застревание в одном положении)
- ощущение скрежета в челюсти
Причины
Появления проблем в работе височно-нижнечелюстного сустава вызываются чаще всего смещением и неправильным положением суставной головки и травмированием внутрисуставных структур. Причиной этой патологии может быть:
- неправильный прикус
- длительное отсутствие нескольких зубов
- завышение или занижение прикуса коронкой, пломбой или протезом (ошибки при протезировании)
- нарушения в опорно-двигательном аппарате, например, болезни позвоночника
- бруксизм, повышенная стираемость зубов
- травмы челюстно-лицевой области
Диагностика
Существует достаточно много разновидностей нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава и каждая патология требует индивидуального подхода и тактики лечения. Для постановки диагноза требуется:
- модели челюстей, полученные с помощью слепков или внутриротового сканера
- компьютерная томография (КТ) челюстно-лицевой области;
- МРТ суставов
Комплекс этих исследований позволяет определить дальнейшую тактику лечения.
Лечение
Лечение заболеваний ВНЧС заключается в нормализации работы сустава. Данной проблемой занимается врач-стоматолог гнатолог. Основная цель лечения: создать правильное смыкание зубов для того, чтобы при открывании и закрывании рта не было травмирования внутрисуставных структур. Для этого нужно изготовить каппу (ее еще называют сплинт, ортотик).
Каппа переместит челюсть в правильное положение, что позволит нормализовать работу ВНЧС. Срок ношения каппы от 2 до 5 месяцев. За это время мышцы и сустав должны адаптироваться к новому положению, пройти симптомы и беспокойства. В сложных случаях требуется изготовление нескольких капп для последовательного перемещения нижней челюсти.
Для определения правильного положения челюстей используют следующие методы исследования ВНЧС:
- Аксиография (цифровая методика записи и регистрации траектории движения нижней челюсти)
- Кондилография (графическая запись работы ВНЧС)
Важно, что для определения правильного смыкания челюстей требуется расслабление жевательных мышц. Для этого используется специальный аппарат ТЕНС, который с помощью воздействия низкочастотных токов убирает гипертонус (повышенное напряжение мышц) и расслабляет мышцы.
Обратите внимание, что каппа (сплинт или ортотик) это временное решение проблемы и дальше пациенту требуется ортодонтическое лечение и протезирование зубов для получения правильного прикуса без каппы.
Можно ли самому себе поставить диагноз?
Даже если после прочтения данного материала у вас появилось предположение корневой причины вашего недомогания, не стоит ставить диагноз самостоятельно. Только специалист во время диагностики может определить причину болей и щелчков, назначив индивидуальный курс лечения.
Поэтому, если вы столкнулись с проблемами в области суставов челюсти, не откладывайте визит к специалисту на завтра. Запишитесь на осмотр к стоматологу-гнатологу сегодня.
В клинике Дентум наши специалисты решают различные случаи в области гнатологии и подходят к каждому клиническому случаю с учетом его индивидуальных особенностей.
