Замечали, что люди в пожилом возрасте часто становятся ворчливыми и вечно недовольными? А может еще и теряют ко всему интерес? Родные списывают это на "старость" и ничего не предпринимают. А зря.
Мы спросили у клинического психолога, преподавателя и члена WAPP Анастасии Ливановой, как распознать у пожилых людей ангедонию, дисфорию и депрессию. Читайте ниже комментарий Анастасии и берегите близких!
Как проявляется дисфория у пожилых?
Дисфория — это состояние, при котором человек, в том числе пожилой, становится более раздражительным, мнительным, ворчливым и чаще злится. Часто можно заметить, что такой человек чаще придирается, обижается, возможно даже, начинает оскорблять других людей или саркастично выражаться.
Пожилые люди часто сталкиваются с дисфорией из-за проблем со здоровьем. Дисфория может носить постоянный характер: то есть независимо от условий, человек постоянно недоволен. Бывает и дисфория, которая возникает периодически. То есть близкие вокруг замечают, что временами пожилой человек становится ворчливым или озлобленным.
Важно! Дисфория распространена у пожилых людей, но это состояние — не обязательная часть старения!
Как помочь пожилому человеку с дисфорией?
- Оказать терапевтическую помощь. Направить к доктору. Так как дисфория возникает на фоне существующих заболеваний, имеет смысл исследовать, какие заболевания у человека уже есть.
- Оценить условия. Обратите внимание на условия, в которых пожилой находится, на его быт. Важно посмотреть, насколько человеку комфортно, какой у него рацион питания, с кем, о чем и как он общается. Бывает, что пожилой человек чувствителен к перепадам температуры: у него слишком холодно в квартире или слишком жарко, но он сам не всегда может это осознать и изменить.
- Установить доверительные отношения. Это своего рода профилактика дисфории. Важно устанавливать теплые отношения с пожилым человеком. В момент дисфории важно, чтобы пожилой чувствовал, что рядом есть близкие, которые могут его поддержать. Пожилые люди часто чувствуют себя одинокими, поэтому им важно присутствие рядом близких, с которыми можно поговорить и обратиться за помощью.
Потеря интереса к любимым вещам – признак ангедонии
Ангедония – это неспособность получать удовольствие. Если пожилой человек перестал заниматься любимыми делами: ездить на дачу или ухаживать за огородом, то это повод насторожиться.
Исследования показали, что треть пожилых людей сталкивается с потерей интереса к тому, что раньше приносило удовольствие.
Также потеря интереса к жизни может быть звоночком более серьезных заболеваний. Например, ученые исследовали влияние ангедонии на риск деменции. Наблюдение за 2685 людьми на протяжении 4 лет показало: ангедония была связана примерно в пять раз более высоким риском развития деменции. Также наличие ангедонии может говорить о наличии у пожилого человека депрессии.
Как распознать и диагностировать депрессию у пожилых людей?
Есть депрессивная триада по которой, как правило, выявляют депрессию.
1. Снижение настроения или ангедония. Человек перестает получать удовольствие и в целом настроение у человека ровное, никакое, все ему все равно.
2. Снижение психической активности. Пожилому человеку становится сложно думать, продумывать план действий на день.
3. Снижение физической активности. Человек преимущественно лежит в постели, ему очень сложно подняться и выполнить простые бытовые действия.
Три основные причины депрессии у пожилых людей: плохое физическое здоровье, потеря близких и одиночество.
Но у пожилых людей в целом наблюдаются проблемы с памятью, вниманием и физической активностью. По итогу у нас есть три критерия депрессии и два из них довольно сложно дифференцировать: снижение психической и физической активности. Поэтому специалисту надо понять, почему активность снизилась: из-за заболеваний, депрессии или из-за обычных возрастных изменений. Это усложняет постановку диагноза. Поэтому именно снижение настроения, то есть ангедония, является ключевым признаком, по которому можно диагностировать депрессию у пожилого человека.
Как родным понять, что у дедушки и бабушки депрессия, и что делать?
Депрессия может проявляться по-разному, но вот несколько ситуаций, на которые стоит обратить внимание родным и близким.
Например, пожилой человек начинает очень много смотреть телевизор и пересматривать старые фильмы. При этом просмотр не приносит человеку удовольствие, но ему нужно, чтобы было что-то на фоне.
Другим признаком депрессии может быть то, что пожилой человек перестал за собой ухаживать: убирать квартиру, готовить, есть. И опять-таки здесь ключевой момент — отсутствие желания у пожилого. То есть на его решение не влияет плохое самочувствие, боли в ногах или слабость.
Если вы заметили у своих близких признаки депрессии, то необходимо обратиться за специализированной помощью к психиатру или к психологу, который занимается с пожилыми людьми.
Психологи, которые специализируются на работе с пожилыми людьми, называются геронтопсихологами.
И, разумеется, как и в случае с дисфорией, необходимо в качестве профилактики устанавливать близкие отношения с пожилыми людьми, чтобы просто заметить эти симптомы и дать человеку сигнал о том, что он не одинок, что у него есть близкие люди.
Вместо послесловия
Возможно, ваши старики ворчат, потому что это их черта характера. Возможно, дед больше не ходит на рыбалку, потому что ему это правда разонравилось, и он потерял интерес. Но, может быть, это проявление психологических проблем, с которыми пожилым людям точно также тяжело (а порой и невозможно) справляться, как и нам с вами. Будьте более чуткими и внимательными к своим близким, чтобы они жили полной жизнью.
