Несмотря на предрассудки, конкретная причина подросткового идиопатического сколиоза до сих пор не установлена. Исследования лишь признают генетические или наследственные факторы, которые совокупно влияют на появление болезни у ребенка.
Нет одного гена, на который можно переложить ответственность за сколиоз и закрыть на все глаза, дескать, ничего нельзя сделать. К тому же, следует разделять генетику и наследственность. Это разные вещи.
Пример:
При исследовании семьи, в которой было выявлено 11 пораженных членов в трех поколениях, ученые И.Чан и Олден находили участки хромосом, связанные со сколиозом. Но прямое доказательство, что мутация хотя бы одного гена вызывает семейный сколиоз, или влияет на степень бокового искривления, так и не было представлено.
Помимо генетики есть питание, благодаря которому организм получает строительный материал, привычки семьи заниматься спортом или вести сидячий образ жизни, который копируют дети. Генетика может создать предпосылку, при которой болезнь будет развиваться, но условия зависят от самого человека.
Семейные заболевания часто повторяются, так как старшие члены семьи передают младшим образ мыслей, пищевые привычки, программирует на психосоматические болезни, в итоге результат получается как под копирку.
Стабильность позвоночника зависит от целостности дисков и связочных элементов, они состоят из вязкоупругих соединительнотканных элементов:
- коллагена, протеогликана, эластических волокон - основных опорных структур позвоночного столба;
- дополнительных компонентов внеклеточного матрикса.
У многих больных сколиозом имеется аномальное строение эластических волокон в связках позвоночника, что влияет на развитие искривления. Но это вторичные изменения, которые необходимо корректировать, в том числе, правильным питанием и контролируемым специалистом употреблением макро - и микроэлементов.
Как правило, чем ниже образованность населения и социальный статус, тем хуже питание. В ежедневном рационе преобладают простые углеводы, выпечка, газировка, картофель, обилие сильно обработанных, жареных, жирных продуктов. Все это не способствует построению мышечного корсета.
Есть также исследование, указывающее, что у детей и подростков со сколиозом в мышцах спины меньше сложных нервных рецепторов, контролирующих скорость и степень растяжения, чем у здоровых людей. И нельзя сказать, первичное это явление, или следствие сколиоза. Многие исследователи склоняются в пользу последнего.
Как влияет скачок роста подростков на сколиоз?
Примерно 20 лет назад стала распространяться версия, которую рассказывали всем родителям, что сколиоз вызывает быстрый рост. Объясняется это принципом Хютера-Фолькмана, когда асимметричная нагрузка приводит к асимметричному росту позвоночника. В то же время популярным стало лечение корсетами и различными бандажами.
Несмотря на годы исследований, этот фактор не был окончательно установлен в качестве неоспоримой причины сколиоза. Изменения в потенциале роста могут быть лишь предрасполагающими причинами.
Сколиоз – многофакторное заболевание, которое включает аномалии:
- центральной нервной системы - нарушается соматосенсорная функция (кожное восприятие, тактильные ощущения давления, боли, механических движений) и двигательная адаптация, появляется асимметрия нервно-мышечного состояния;
- секреции гормона роста, особенно у девочек, тироксина, половых гормонов и мелатонина;
- структуры соединительной ткани и мышц;
- дисфункции системы равновесия организма;
- разрушение ствола головного мозга или гипоталамуса;
- микроструктуры тромбоцитов и выработки кислого белка, способствующего сокращению мышц.
Сколиоз может быть вызван прямым повреждением позвоночника и заднего рога спинного мозга вследствие:
- травмы - падения, сильного сотрясения, поднятия тяжести, перелома;
- сдавливания, вывиха;
- прямого удара в область позвоночника дома в неблагополучных семьях, школе, на детской площадке, при занятиях контактными видами спорта.
Какие гены связаны со сколиозом?
Все, что касается генетической связи с возникновением сколиоза, на данный момент еще требует дополнительной информации. Исследования не имеют точных качественных и однородных данных, а во время их проведения не всегда учитывались различия между ранним и поздним началом сколиоза.
Встречается противоречивая информация об одних и тех же генах от разных ученых
Исследовано 600 подростков из Москвы, не связанных родственными узами: 300 с идиопатическим сколиозом, 300 здоровых, соответствующих возрасту и полу. В результате было установлено, что ген TGFB1 (Трансформирующий ростовой фактор, бета-1) связан с повышенным риском развития идиопатического сколиоза у девочек и мальчиков. Многообразие последовательностей этого гена определяет раннее начало сколиоза и тяжесть искривления у женщин.
В китайском исследовании тот же ген TGFB1 не является геном предрасположенности развития подросткового идиопатического сколиоза. Он связан только с тяжестью искривления.
В другом исследовании говорится, что мутации LBX1 связана с эмбриональным развитием мышц. Ген вызывает предрасположенность к идиопатическому сколиозу в скандинавской популяции и оказывает самый сильный эффект по мнению Анны Грауэрс, Цзинвэнь Ван и других.
Исследование мутации LBX1 от Affiliated Genetics показывает, что существует единый фактор риска, который зависит от наследственного сочетания нескольких участков одной хромосомы и является общим для разных этнических групп. При этом вызывает сильную восприимчивость к сколиозу в азиатских и кавказских популяциях.
Таким образом, сделать вывод невозможно из-за отсутствия высококачественных доказательств.
Гены-кандидаты при подростковом сколиозе:
- Ген CALM1, CALM2 и CALM3 кодирующий белок-рецептор кальция, участвующий в различных клеточных процессах. Он также играет роль в развитии опорно-двигательного аппарата.
- Ген SH2B1, участвующий в передаче сигналов лептина и инсулина. Также оказывает влияние на ожирение. Риск развития сколиоза в 1,5 раза выше в группе с недостаточным весом по сравнению со здоровыми испытуемыми и с группами с избыточным весом.
- Наследование соединения TBX6 приводит к врожденным порокам развития позвонков.
- Ген CHL1 в управлении нервных клеток может предрасполагать к сколиозу.
В целом обнаружено 35 генов, влияющих на сколиоз у подростков, они также относятся к соединительной ткани, нервной системе, синтезу и метаболизму мелатонина, половому созреванию и росту. Помимо прочего, имеются гены, функция которых неизвестна. И взаимодействие разных генов друг с другом.
Вывод:
Не стоит искать причину только в генетике. Для многих это становится поводом опустить руки. Часто звучат фразы: "Ничего не сделаешь, у нас это генетика, вся семья такая". На самом деле человек не проводил генетических тестов. Он просто слышал о подобных случаях.
Но от решений взрослого страдает ребенок, потому что он полностью зависим от готовности родителя действовать, искать варианты, узнавать больше про то, как формируется осанка, почему появляется потребность подложить под себя ноги, сутулиться. Почему не помогают массажи и упражнение постоять с ровной спиной у стены.
Психосоматика сколиоза у детей. Что влияет на осанку, кости и нервную систему
В больших городах шансы получить квалифицированную помощь выше. В отдаленных, где есть только районные поликлиники, вероятность пройти диагностику и вовремя назначить адекватное лечение близится к нулю. В первую очередь, из-за незнания, что лечение сколиоза вообще возможно.
За последние несколько десятилетий был достигнут значительный прогресс в понимании сколиоза. Разработаны технологии, которые реально меняют качество жизни детей, и они подкреплены научно обоснованными исследованиями. Есть детские вертебрологи и центры, где проводится безопасное и результативное хирургическое и нехирургическое лечение.
...
Подписывайтесь на мой личный блог в телеграм.
Вконтакте: https://vk.com/mentalbloger
