Меня зовут Ольга, рада приветствовать вас! Каждый из нас хотя бы раз попадал в ситуацию, когда вдруг, ни с того ни с сего, начинает шататься зуб! Причин для этого может быть много и они не всегда очевидны! В сегодня я объясню, почему зуб бывает подвижным, нормально ли это и в каких случаях стоит обратиться к врачу.
Стенограмма видео YouTube-канала «Стоматология Iceberg»
Стилистика речи сохранена.
Привет, дорогие друзья. Меня зовут Тишкина Ольга и сегодня будем говорить о самом частом ночном кошмаре. Чаще всего пациенты боятся когда зуб начинает шататься или вдруг они отмечают, что есть какая-то подвижность.
С такой жалобой они часто обращаются в клинику, чтобы понять в чём причины и что делать? Давайте разберемся предварительно, с чем это вообще в принципе может быть связано.
Почему начинает шататься зуб? Главные причины
В первом варианте у совершенно взрослого человека начинает шататься нижние зубы. Чаще всего этому предшествуют воспаление десны или пародонтит.
Зубы становятся подвижными из-за того, что кость которая удерживает корень зуба, начинает опускаться, уменьшаться в своем объеме и покрывает уже не весь корень, а например, 2/3 или половину корня. В таком случае при жевательной нагрузке, мягкие ткани уже не могут удерживать зуб в своей позиции. Круговая связка зуба или десна не может препятствовать жевательной нагрузке - зуб раскачивается, тем самым ускоряя и убыль кости и расшатывание усиливается.
Что хочется инстинктивно делать? Пациент приходит в клинику и просит укрепить зуб. То есть например, связать его с соседними менее подвижными зубами какой-либо конструкцией.
Что можно с этим сделать?
Существует огромное количество шин, которые может предложить пародонтолог. Это и стекловолоконные шины, различные вантовые шинирования. В общем, во всех этих случаях мы просто проблему залепляем подорожником, чтобы на нее не смотреть.
То есть проявление проблемы будет на некоторое время уменьшено, зуб связанный с соседними менее подвижными зубами перестает шататься. Тем не менее шинирование подвижных зубов не решает саму проблему.
Здесь очень важно разобраться с чем связана убыль кости. Например, если это пародонтит, то возможны различные методики, где врач пародонтолог убирает десневые зубные отложения и ликвидирует воспаление в десне за счет более плотных тканей. Зуб станет менее подвижным, а вы стабилизируете здоровье этого зуба - это более важно.
Подвижность зубов у детей и взрослых
Надо сказать вообще, что в принципе у зуба есть подвижность. Зуб не как гвоздь вколочен в доску - нашу челюсть, а он висит на коллагеновой связке зуба.То есть как в коленях у нас есть связочки, также у своего зуба есть своя связка. И зуб как бы подвешен в этой коллагеновой связке и немного подвижен.
У детей не сформированные корни коротенькие, поэтому зубы гораздо более подвижные чем у взрослых. Так что не пугайтесь, если вдруг случайно заметили что свежие новые зубы ваших детей немного шатаются.
А у взрослых людей зуб имеет небольшую, так называемую физиологическую подвижность. Есть специальные приборы которые измеряют подвижность зубов во всех направлениях. И подвижность зубов тоже ранжируется по определенным степеням, от первой небольшой подвижности в горизонтальном направлении до четвертой, когда зуб буквально плавает если на него давить.
Причины подвижности
Самое главное при любой степени подвижности выяснить причину этой подвижности. И причина, чаще всего, кроется все-таки в том, что плотная кость которая должна удерживать зуб неподвижно во время жевательной нагрузки, каким-то образом куда-то исчезла.
Чаще всего кость исчезает в результате воспаления, которое может быть связано и с заболеванием десен, например пародонтитом - наличием зубного камня, кровоточивостью, запахом изо рта. Или в результате воспаления связанного, например, с предыдущим лечением корневых каналов когда внутри была оставлена инфекция. И часто бывает связана с какой-то трещиной зуба, сообщающейся с полостью рта в которой живет инфекция и со стерильной костью. И как бы является проводником - входными воротами из полости рта, где есть микробы, остатки пищи и так далее и стерильной костью.
Когда в кость попадают микробы тем или иным путем, кость воспаляется и как в любом воспалении уходит вместе с содержимым - это чаще всего гной или какая-то другая более неприятная история.
Часто вы можете заметить что появление подвижности в зубе сопровождается еще и какой-то болезненностью. И вот как раз, для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо и выяснить откуда заходят в стерильную кость микробы.
Если входными воротами для инфекции была воспаленная десна, то пародонтолог устраняет это воспаление и обучает пациента как с помощью ежедневного ухода поддерживать десну вне воспаления, так называемой ремиссии без обострения. Если же инфекция попала через корневые каналы, то часто требуется лечение корневого канала.
Как предугадать, будет ли зуб шататься?
Итак, как мы можем предугадать, будут у меня шататься зубы или вообще подвержен ли я такой проблеме? Вы можете слышать в кругу семьи такие рассказы: "что у моего отца все зубы были целыми, не было ни одного кариеса, никогда не ходил к стоматологу". Правда потом все эти зубы так целыми и выпали в 50-летнем возрасте.
Действительно, люди у которых практически нет кариеса, часто подвержены воспалениям десен. Поэтому, если у вас абсолютно здоровые зубы, вашим самым главным помощником должен стать врач-гигиенист. Он поможет вам обнаружить самые ранние признаки воспаления в виде, может быть, легкой кровоточивости десны или наличие небольшого количества поддесневого камня и устранить эту проблему в самом начале.
Очень часто регулярный поход к стоматологу не решает этой проблемы. Дело в том, что есть несколько подходов к профессиональной гигиене. Некоторые предлагают посещать гигиениста раз в 3-6 месяцев и считают, что на этом проблема будет решена.
Мы предлагаем думать, что только ежедневный правильный уход поможет сохранить здоровье десен. И очень важно чтобы именно вы сами своими руками научились очищать зубы с каждой поверхности. В таком случае расшатывание зубов не грозит.
Почему зуб может начать быть подвижным без причин?
Бывает такое, что зуб начинает быть подвижным несмотря на то, что никаких видимых покраснений или обнажения корня нет. С чем же может быть это связано?
Такое часто бывает если раньше, как мы говорим в анамнезе, в истории, был какой-либо удар в этой области или травмы этого зуба. Зуб при этом может быть совершенно здоровым по виду - неизмененным цветом, без каких-либо сколов или реставраций и при этом вдруг начинает быть подвижным. В таком случае причиной этой подвижности может быть воспаление в окружающей кости, которое вызвано гибелью пульпы.
Заключение
Расшатывание зубов - это симптом очень многих различных заболеваний. Вполне возможно, что какой-то из них я здесь не учла и не рассказала. Поэтому поделитесь, пожалуйста, в комментариях шатаются ли у вас зубы - это один зуб или сразу несколько. И как вам кажется, с чем это может быть связано?
С вами была ТишкинаОльга клиники Айсберг. До новых встреч.
