Волгоградская область присоединилась к федеральному проекту по борьбе с сахарным диабетом. Сегодня в городе-герое состоялась конференция эндокринологов, на которой специалисты узкого профиля и врачи терапевты обсудили современные лекарственные препараты против диабета и инновационные методы лечения.
О том, как в Волгоградской области реализуется федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом» и почему пациентам важно учиться жить с диабетом рассказала руководитель Волгоградского областного эндокринологического центра, заслуженный врач РФ, главный внештатный специалист эндокринолог комитета здравоохранения Волгоградской области Алла ВАЧУГОВА.
- Согласно статистическим данным, более 90 тысяч больных диабетом состоит на диспансерном учёте, но эпидемиологические данные показывают, что реальное количество людей с диабетом как минимум в два раза больше, то есть большое количество людей просто не знают пока о своей болезни, - констатировала врач.
Стоит отметить, что диабет I типа это всего лишь 5% от общего количества, т.е. те люди, у которых по тем или иным причинам перестаёт вырабатываться свой инсулин и они нуждаются в пожизненной заместительной терапии - в ведении инсулина. А 95% от общего числа больных - это больные II типом диабета, механизм развития которого более сложен. Долгое время считалось, что диабет II типа - это болезнь пожилых. Действительно, чем старше человек, тем выше у него риск заболеть диабетом, но мы видим, что диабет второго типа молодеет – его диагностируют у 20, 30-летних и даже среди детей.
- Диабет «молодеет». Это прежде всего связано с изменением нашего образа жизни, - отметила доктор. - Диабет – это болезнь цивилизации – мы меньше двигаемся, больше едим, имеем избыточный вес, и всё это факторы риска сахарного диабета, которые либо вызывают болезнь, либо в следствие генетической предрасположенности дают ей проявиться намного раньше, чем это было бы, если бы человек вёл здоровый образ жизни.
- Диабет – это не только медицинская проблема, это скорее медико-социальная проблема, потому что больные нуждаются в пожизненной терапии, иногда двумя-тремя препаратами, нуждаются в средствах самоконтроля, - подчеркнула эксперт. - И все больные сахарного диабета обоего типа обеспечиваются всеми необходимыми лекарствами, средствами их введения и самоконтроля бесплатно за счёт федерального и регионального бюджетов.
На сегодняшний день в Волгоградской области 104 эндокринолога оказывают помощь как в поликлиниках, так и в стационарах, ведут диспансерное наблюдение, которое заключается в ежегодном обследовании, куда входит рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография, исследования биохимических показателей крови и осмотр специалистов, чтобы вовремя выявить осложнения диабета, которым это заболевание и опасно.
С каждым годом в стране и регионе уделяется всё большее внимание проблеме диабета, потому что, несмотря на наличие препаратов и средств самоконтроля количество заболевших растет.
В 2022 году было принято решение о создание федеральной целевой программы «Борьба с сахарным диабетом», которая начала реализацию в этом году. Отрадно, что наш регион был в числе первых, где сразу приступили к реализации программы. Остальные регионы страны подключатся к ней уже в 2024 году.
Основная задача программы - обучение пациентов с диабетом, потому что залог успешного лечения в большей степени зависит от самого пациента, который должен понимать своё заболевание, должен, проводя самоконтроль, верно оценивать результаты и совершать практические действия – то есть, если у него низкий сахар крови, он должен съесть что-то сладкое, чтобы предупредить тяжёлую гипогликемию, иначе потерю сознания, а если высокий - проанализировать, какие ошибки он делает а питании и если их нет срочно обратиться к врачу для коррекции и терапии.
Обучение больных диабетом необходимо каждому пациенту, и оно длится всю жизнь, потому что нужны повторные циклы, мы получаем новые данные, что-то со временем забывается пациентом. До сегодняшнего дня обучение на регулярной основе проводилось только в стационарах - врачи в поликлинике просто не имели времени на это, могли лишь дать рекомендации.
Первым шагом реализации данной федеральной программы стало создание школ диабета, точнее их реанимация в амбулаторном звене. На сегодняшний день в регионе уже создано 38 амбулаторных школ диабета, в том числе и три школы для детей.
- Это не просто лекция и раздача брошюр, это обучение по специально структурированной программе, это диалог врача с пациентом, в котором важно услышать его точку зрения и, если она неправильная, объяснить, что правильно. Школа диабета – это отдельный метод лечения, - сказала Вачугова.
Пациент должен научиться пользоваться полученными знаниями в ежедневной жизни, он должен научиться правильно оценивать свой сахар в крови, правильно корректировать своё поведение. Например, часто пациенты обманывают сами себя, неправильно измеряя сахар – делают это только натощак, а после еды не смотрят, либо целый день ограничивают себя в булочках и только тогда измеряют. А когда мы говорим о контроле за диабетом, мы используем не только показатели уровня глюкозы в крови, который больной определяет сам дома с помощью глейкометра. Уровень глюкозы изменяется, как у здорового человека, так и у больного, сегодня он может быть выше, а завтра ниже.
Поэтому необходимо контролировать и гликозилированный гемоглобин – это показатель, который оценивает уровень глюкозы в крови за последние три месяца. И если пациент ежедневно сам себя обманывает, то гликолизированный гемоглобин покажет всю правду.
- Уже в этом году приобретается оборудование для исследования как раз гликолизированного гемоглобина. На сегодняшний день исследуется он бесплатно по направлению врачей по месту жительства, но для отдалённых районов, там, где доставка проб крови затруднена, приобретаются отдельные анализаторы гликолизированного гемоглобина за счёт федеральных средств. Также будет закупаться мебель и оборудование для школ диабета, чтобы больные обучались в комфортных условиях, - резюмировала эндокринолог.
Добавим, что в рамках нового федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» Волгоградской области выделено 78,4 млн рублей. Средства пойдут на модернизацию лабораторий для ранней диагностики опасного эндокринного заболевания в медучреждениях сельской местности, а также на оборудование «Школ сахарного диабета». По информации облздрава, новое оборудование — анализаторы на гликированный гемоглобин — до конца 2023 года поступят в Калачёвскую, Городищенскую, Новоаннинскую, Ленинскую, Светлоярскую, Палласовскую, Фроловскую, Среднеахтубинскую и Урюпинскую центральные районные больницы.
Каксообщал РИАЦ ранее, 2 ноября в Волгоград работал поезд здоровья «Вместе против диабета» — в пути и во время стоянок врачи «РЖД-Медицины» проводили диагностические исследования всех желающих, направленные на выявление сахарного диабета или рисков его развития. 90 человек были осмотрены специалистами.
Напомним, развитие всех без исключения служб региональной системы здравоохранения — задача, поставленная губернатором Волгоградской области Андреем Бочаровым. Предложения субъекта включены в профильный нацпроект и целевые госпрограммы.
