Артериальное давление – это давление в сосудах человека, идущих от сердца к органам. Давление не постоянная величина, за норму принято считать величину, обозначенную 2 цифрами – 120 и 80 мм рт ст. Необходимо измерять показатель на плече, в крупных сосудах значение на 20-30 мм выше (на двух руках).
Повышение артериального давления может быть симптомом самостоятельного заболевания сосудов – гипертонической болезнью или служить симптомом – анемии, коарктации аорты, нарушения углеводного обмена, эндокринной патологии, патологии почек и печени.
Чем же опасно повышение артериального давления?
· В норме при развитии инфекционного процесса организм физиологично защищает место воспаления, чтобы снизить общую реакцию и для этого снижается кровоснабжение за счет спазма сосудов. При патологическом повышении общего давления увеличивается риск не только осложненности и частоты инфекций, но и развитие онкологии
· Неконтролируемое высокое давление увеличивает риск развития деменции – слабоумия – из-за нарушений микроциркуляции в головном мозге снижается умственная активность, которая в запущенном варианте приводит к утрате функций
· Причина инсульта – 90% процентов диагностируемых инсультов произошло из-за отсутствия должного контроля над артериальным давлением. При приеме препаратов для снижения важно оттитровать дозу и принимать лекарство, учитывая пиковые повышения. Привычный график утро-вечер может стать причиной инсульта, также как и отсутствие лечения. При отсутствии учета пиковых подъемов создается «яма снижения» , которое может спровоцировать ишемию и инфаркт мозга
· Поражение почек и развитие гломерулонефрита – помимо самостоятельного заболевания, недостаточный контроль и не достижение показателей 120 и 80 мм рт. ст. в терапии вызывает патологию органов-мишеней. Почки принимают непосредственное участие в стабилизации артериального давления, а при гипертонии поражается ткань и изменения необратимы.
При выборе тактики в лечении высокого давления важно учитывать исходные показатели артериального давления и стадию заболевания. При показателях ниже 150 и 90 возможна терапия без препаратов – подбирается нутритивная поддержка, лечебная гимнастика, развитие эмоционального интеллекта. При отрицательной динамике в течение месяца подбираются препараты, преимущество отдают терапии в одной таблетке – комбинированном препарате, с низкой дозировкой, синергично действуя для лучшего контроля за артериальным давлением с наименьшей нагрузкой на печень. При исходных уровнях выше 150 и 90 мм рт ст – назначается препарат и при положительной динамике возможна отмена при подключении комбинированной терапии.
Важной составляющей в контроле и снижении артериального давления отводится развитие эмоционального интеллекта. При сравнительном анализе моих пациенток и динамике снижения артериального давления можно сделать значимый вывод в использовании навыков управления артериальным давлением.
Мария 48 лет – артериальное давление повышается в течение последних 5 лет, принимает препарат, есть избыток веса. Первым этапом было снижение веса (самостоятельно) – снизила на 5 кг – артериальное давление снизилось незначительно, препарат принимает. Последнее время отмечает учащение эпизодов гипертонических кризов, связывает с менопаузой и гормональными изменениями. На начальном этапе был проведен анализ пиковых подъемов и взаимосвязи с изменениями окружающей среды, скорректировав время приема – давление снизилось на 10 мм рт.ст от первоначального, не меняя дозы и не нагружая печень дополнительно. Затем была подключена нутритивная поддержка и работа с эмоциональным интеллектом. С последним - долго не могла переключить привычные поведенческие реакции, уровень артериального давления был 130 и 90 мм рт. ст. увеличивать дозу и подключать препарат дополнительно отказывалась. Отягчающим обстоятельством был развод с мужем и напряженные отношения с матерью, несмотря на измены мужа, мать всю вину возлагала на дочь и обвиняла в распаде семьи. «Надо терпеть», «я терпела, а ты все разрушила» - практически каждый разговор с матерью приводил к резкому подъему артериального давления (при составлении пиковой кривой ведется дневник событий для исключения патологии). Со временем образовалась защитная стена от эмоций и переживаний. Для снижения был подключен метод аутотренинга и в результате удалось скомпенсировать дополнительно 15 мм рт.ст.
Вне зависимости от метода лечения – таблетированного, комбинированного уровень артериального давления должен достигаться 120 и 80 мм рт ст
Хотете снизить давление и забыть о скачках и гипертонических кризах? Записывайтесь на консультацию https://doctor-ves.ru/
Автор статьи врач терапевт Елена Треско, стаж работы 15 лет в медицине, автор книги «Возьми давление под контроль. Как предотвратить инсульт и увеличить продолжительность жизни»
