Данное заключение вынесено на основании МР-характеристик:
- «образования», схожие со структурой с маткой
- визуализируются все слои стенки (эндометрий, переходный слой, миометрий)
- характером накопления контраста, идентичному накоплению интактной ткани матки.
Диагноз в ряде случаев поможет подтвердить проведение гистеросальпингоскопии. Признаков наличия плодного яйца достоверно не выявлено. Признаков наличия кистозных образований, включая эндометриому, имеющую характерный повышенный МР-сигнал на Т1-ВИ, не выявлено.
Однорогая матка возникает в ситуациях, когда один мюллеров канал при формировании полностью или частично изменяется, в то время как второй развивается нормально.
Этот класс маточных структурных дефектов анатомически разнообразен. Однорогая матка может выявляться изолированно, но чаще ассоциируется с рудиментарным рогом. Сопутствующие урологические аномалии встречаются достаточно часто – в 44% (особенно если имеет место рудиментарный обструктивный рог) и включают ипсилатеральную почечную агенезию – 67%, подковобразную почку и ипсилатеральную «тазовую» почку – 15% .
Несообщающийся рудиментарный рог с наличием эндометрия в полости является наиболее распространенным подтипом однорогой матки и наиболее клинически значимым.
Этот подтип ассоциируется с увеличенным процентом заболеваемости: при обструкции функционирующего рудиментарного рога развиваются осложнения (гематометра). Также повышается риск развития эндометриоза, который обычно «разрешается» после удаления рудиментарного рога, при условии проведения ранней диагностики и лечения .
Диагностика однорогой матки:
У женщин с несообщающимися, функционирующим рудиментарным рогом могут быть тазовые боли, возникающие обычно вторично, вследствие гематометры или эндометриоза.
Проведение гистеросальпингографии очень информативно для диагностики однорогой матки, однако не помогает в диагностике несообщающегося рудиментарного рога.
МРТ дает возможность точно идентифицировать различные категории (подклассы) однорогих маток и может быть одним из первых диагностических методов для оценки этой патологии.
При однорогих матках МРТ показывает достаточно узкую, латерально-отклоненную бананообразную форму матки. Идентифицируется только одна маточная труба, анатомическая зона расположения соответствует норме, хотя объем матки уменьшен. Рудиментарный рог выявляется как солидное образование (когда отсутствует эндометрий), располагающиеся в непосредственной близости к главной полости матки.