Очень тревожным и тяжелым инфекционным поражением молочной железы, является инфекционный мастит.
Это заболевание начинается с воспаления млечных протоков или кистозных расширений в молочной железы. В начальной своей фазе, мастит носит обратимый характер, и вполне доступен для консервативной терапии. На этом этапе, бактериальный возбудитель вызывает воспаление протокового аппарата и примыкающих к нему тканей. Пациент испытывает боль, отечность в области воспаления и повышение температуры. Эта фаза заболевания носит название серозного мастита.
Период перехода в следующую фазу заболевания может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. В это время происходит образование гнойных полостей. В области поражения железы меняется характер боли, появляется ощущение отека. Женщина испытывает пульсацию или стреляющие боли, нарастает «распирание» пораженной груди, появляется покраснение над пораженной областью груди. Заболевание, как и любое бактериальное поражение тканей, сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов (лимфаденит), иногда покраснением и болью по ходу лимфатических сосудов (лимфангит).
На следующем этапе развития мастита происходит его широкое распространение на прилегающие участки тканей, как молочной железы, так и за ее пределы. В этот период может появиться область истонченной кожи над вершиной опухоли и изъязвление гнойного очага, после которого гнойное содержимое выходит наружу. С этого момента наступает самоизлечение, при котором область поврежденной ткани отторгает тканевой детрит, и по мере освобождения и очищения, рана затягивается.
В общей хирургии существуют важные принципы ведения гнойных заболеваний, главным из которых называют широкое вскрытие и дренирование процесса. Стационарное лечение, сопровождающееся антибактериальной, противовоспалительной, общеукрепляющей и иммуностимулирующей терапией создает благоприятные предпосылки для скорейшего излечения. Стационарное лечение продолжается до десяти дней и не учитывает трудности молодой мамы по уходу и кормлению ребенка.
Мой подход к лечению гнойных маститов:
- соблюдение принципов общей хирургии с применением сохранных косметических разрезов тканей, что позволяет исключить в последующем рубцовые деформации кожи и длительное заживление свищевых ходов вторичным натяжением,
- допустимость, в некоторых случаях, амбулаторного лечения пациентов, с соблюдением общих принципов асептики и антисептики двукратных суточных перевязок,
- использование антибактериальных препаратов только в крайне запущенных случаях, что позволяет не прерывать кормления ребенка.
Будьте здоровы!
