Дизайн исследования: Ретроспективное когортное исследование
Выборка: 229 онкологических больных в возрасте от 1 до 39 лет которым произвели лапароскопию и криоконсервацию ткани яичника в период с 2002 по 2021 г.
57 пациентов получали химиотерапию до процедуры криоконсервации ткани яичника и 172 пациента ранее не получали химиотерапию до криоконсервации.
После лапароскопии созревшие ооциты MII в процессе IVM витрифицировали по протоколу Sage. Ооциты были успешно извлечены у 192 пациентов (83,8%) и у 139 из них (72,4%) хотя бы один ооцит созрел с помощью IVM
Были включены пациентки со следующими онкологиями: лимфома, лейкемия, талассемия, саркома, рак молочной железы, карцинома, рак центральной нервной системы и нейроэндокринные новообразования.
Выводы:
1. количество извлеченных ооцитов и процент пациенток, у которых был извлечен хотя бы один ооцит, были выше в группе, не получавшей химиотерапию 8,7 (87,2%) против 4,9 (73,7%) ооцитов P < 0,001 и P = 0,016 соответственно
2. частота IVM в группе не получавшей химиотерапию 29,0 (25,0%) против 28.9 (29,2%) и количество зрелых ооцитов в группе не получавшей химиотерапию 2,8 против 2,2 P = 0,979 и P = 0,203 соответственно были сопоставимы между группами
3. Аналогичные результаты были получены при анализе подгрупп для
группы пременархе (у кого не было менструации до операции) и постменархе (у кого уже были менструации на момент операции). Прошлый курс химиотерапии отрицательно связан с успешным получением ооцитов, тогда как старший возраст и менархе являются предикторами успешного IVM.
Успешность IVM по возрастным группами 35,3% в возрасте 1–6 лет,
73,5% в группе от 6 лет – до менархе, 80,7% в группе от менархе до 18 лет, 85,4% в группе 25–35 лет и 0% в 35–40 лет (всего 3 случая), P < 0,001
4. Тип злокачественного новообразования и режим химиотерапии не влияли на частоту IVM.
Заключение : проведение IVM возможно даже после химиотерапии, что расширяет возможности сохранения фертильности онкологических больных.
