Собственные впечатления от употребления статина я приобрел еще четыре года назад, когда принял решение о том, чтобы начать такое лечение. И сподвигло меня к этому не изобилие факторов риска атеросклероза (у меня их нет, кроме собственно высокого уровня холестерина ЛПНП), и не наличие ишемической болезни сердца или какой-то еще болезни, связанной с атеросклерозом.
Просто похоже, предки наградили меня какой-то генетической особенностью, связанной с высоким уровнем холестерина ЛПНП в крови. У мамы в худший момент выявляли уровень общего холестерина 16 ммоль/л, а ХС ЛПНП - 11 ммоль/л. Потом я начал ее лечить. Она уже 16 лет принимает статин в высокой дозе, плюс ряд других лекарств. У меня во время диетических нарушений (взбитые сливки, мороженое, жирная утка, всякое-разное красное мясо, копченая колбаса и др.) уровень ХС ЛПНП достигал 6,7 ммоль/л. Каждый раз я пытался взяться за ум, меньше есть всех этих продуктов, в итоге уровень ХС ЛПНП снижался в лучшем случае до 4,2 ммоль/л (но и это очень неплохо - более чем на треть!). Не уверен, что у меня именно семейная гиперхолестеринемия, т.к. уж очень хорошо уровень ХС ЛПНП отвечает на оздоровление пищевого рациона. А так бывает именно при полигенной гиперхолестеринемии, в отличие от семейной.
Что такое полигенная гиперхолестеринемия? Дело в том, что в регуляции обмена липидов, и холестерина в том числе, задействованы многие десятки генов. Каждый ген у каждого человека представлен в двух экземплярах. И достаточно небольших особенностей ряда унаследованных генов, связанных с регуляцией того или иного процесса (они называются генетические полиморфизмы), чтобы при достаточно скромных эффектах каждого из них в итоге сложилась сумма с неблагоприятным эффектом - особенно если этим сдвигам способствуют особенности образа жизни. А при семейной гиперхолестеринемии радикально "ломается" один из 4 важнейших генов, задействованных в удалении холестерин-содержащих липопротеиновых частиц ЛПНП из крови.
Я понимаю, что чем больше будет длиться экспозиция к высоким концентрациям холестерина ЛПНП - тем больше вероятности, что атеросклеротические бляшки начнут расти и множиться. Сидеть на строгой диете мне не хочется, хотя откровенно вредных продуктов я все же стараюсь избегать и свожу их к минимуму. Ранее, когда я использовал среднюю дозу статина, мне удавалось снизить уровень ХС ЛПНП почти в 3 раза - это очень хороший эффект, обычно на таких дозах ХС ЛПНП снижается не более чем на 40%. Т.е. менее чем в 2 раза. Переносил я лечение статином отлично, никаких нежелательных явлений у меня не было (хотя возникают они у 10-15% людей).
Я начинал принимать статин в средней дозе, принимал более 2 лет, потом прекратил из интереса - а чего я смогу достичь, меняя образ жизни и питание? Чего я достиг - писал в других статьях, в том числе: https://dzen.ru/media/doctor_zafiraki/6486fa9b8db8a3601407045d
И вот теперь уже видимо придется мне принимать статин в течение лет, т.к. с годами состояние сосудов и липидный обмен обычно имеют свойство ухудшаться, а не улучшаться, а риски с годами только растут. Я мог бы, наверное, при большом желании покупать себе ингибитор PCSK9. Но я рассудил - зачем, если я хорошо переношу статинотерапию, а на ингибитор PCSK9 мне пришлось бы тратить сумму, в 50 раз бОльшую?
Как вы думаете, на каком статине я остановился?
Если материал понравился - прошу лайкнуть. Это помогает увидеть статью большему количеству заинтересованных читателей.
