Кардиолог д.м.н. Виталий Зафираки

У меня на визите пациент 56 лет после инфаркта миокарда. У него желудочковые экстрасистолы, 2,6 тыс/сут. Но я не назначаю ему никаких антиаритмиков. Почему? Прежде всё было иначе. Представьте пациента, перенёсшего инфаркт миокарда. Он чувствует себя вполне сносно, но суточная запись ЭКГ обнаруживает тысячи внеочередных сокращений сердца - экстрасистол. Врач назначает лекарство, повторяет исследование и получает превосходный результат: экстрасистол стало в десятки раз меньше. Казалось бы, теперь пациент надёжнее защищён от внезапной сердечной смерти...

В 1964 году советский хирург Василий Колесов выполнил в Ленинграде операцию, ставшую одним из важнейших событий в истории кардиохирургии. Он восстановил кровоснабжение сердца с помощью внутренней грудной артерии. Впоследствии подобные операции стали спасать сотни тысяч жизней во всём мире. СССР располагал и выдающимися хирургами, и научными институтами, и огромной сетью больниц и поликлиник. Медицинская помощь была бесплатной, а по обеспеченности врачами страна находилась среди мировых лидеров. Казалось бы, у советских граждан были все основания рассчитывать на долгую жизнь...

У меня есть пациенты, которые прочитали про инъекции раз в 1-6 мес., снижающие холестерин, и интересующиеся - а почему бы не начать сразу с них? Разберу этт вопрос. Мне, конечно, не жалко - тем более если человек за свои деньги покупает, а не за счет бюджета, который всегда ограничен. Представьте, что вам предлагают лекарство, которое снижает "плохой" холестерин на 45-60%. Причём не нужно ежедневно принимать таблетки: достаточно одной инъекции раз в две недели. А другой препарат можно вводить вообще дважды в год...

Исследователи наблюдали за здоровьем десятков тысяч людей на протяжении многих лет. У одних холестерин высокий, у других нормальный, у третьих неожиданно низкий. Спустя годы учёные подсчитывают, кто и от каких заболеваний умер. И обнаружили тревожную связь: среди людей с самым низким холестерином смертность от рака оказывается выше. Такие результаты действительно получены. В американском исследовании, опубликованном в 2021 году, были проанализированы данные более 30 тысяч человек. При общем холестерине...