Кардиолог д.м.н. Виталий Зафираки

Когда говорят, что нервные клетки не восстанавливаются, это звучит так, будто бы наш мозг - это старый прибор: перегорела лампочка, и всё, темнота наступила навсегда. Но мозг устроен гораздо интереснее. Он и в самом деле не похож на кожу, которая затягивает раны, или на кровь, где клетки постоянно обновляются. Большинство зрелых нейронов не делятся. Погибший нейрон коры после инсульта организм обычно не заменит аккуратной новой копией. Но это только половина правды. Вторая половина правды важнее: мозг умеет перестраиваться...

Советскую медицину до сих пор вспоминают как утраченное чудо. "Зато лечили бесплатно". Да, в поликлинике кассы не было, за операцию счет не приносили, скорая приезжала без страховки. Но именно здесь и начинается главный обман, скрывающийся за словом "бесплатно". Формально советский человек не платил врачу за прием. Не доставал кошелек перед кабинетом терапевта. Не получал счет после больницы. Медицина содержалась государством, а государство называло это великим социальным завоеванием. И надо признать: для миллионов людей это действительно было завоеванием...

Каждый, кто сталкивался с инсультом в семье, вспомнит знакомую картину. Пациент лежит в больнице, ему ставят капельницы с "нейропротекторами", "улучшителями обмена веществ в мозге", "восстанавливающими препаратами". Родственникам объясняют просто - мозг надо "подкормить", "защитить", "спасти клетки". Звучит правдоподобно и ложится в стройную вроде бы концепцию. И это действительно успокаивает. Но если посмотреть на международные клинические рекомендации, обязательные для врачей США и Европы, картина будет другая...

Это почти культовый препарат, любимый российскими неврологами. Его назначают при инсультах, тревоге, "сосудистых" жалобах и даже усталости. Вопрос: это реальная терапия или удобный ритуал? Начнем с фактов. Активное вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат. Производитель заявляет антиоксидантные, мембраностабилизирующие и некие "нейропротективные" эффекты. Биохимически это звучит правдоподобно. Но медицина сегодня опирается не на механизмы, а на клинические исходы. Что с доказательствами? Они есть - но с нюансами...

"Зачем нас подсаживают на статины?" - разберем комментарий, который набрал сотни лайков, т.е. больше, чем сама статья. Такие комментарии эксплуатируют наши эмоции: "всё куплено", "нас лечат ради прибыли", "раньше, в СССР, было лучше". Но лучше перейти к самому комментарию и разобрать, в чем автор прав, а чем - нет. Вот сам комментарий: «В 2024 году рынок статинов оценивался в 16,85 млрд $, а к 2032 году планируется что он достигнет от 24,34 до 42,9 млрд $... Это не только сверхприбыль бигфармы…...

Как кардиолог, я ежедневно осматриваю пациентов. В том числе и кожу. Не бывает дня, чтобы не попадались эти неприятные на вид образования: мягкие, телесного цвета, иногда на ножке - папилломы. Как будто на коже вырос маленький гриб. Иногда ими бывают усеяны приличные по площади поверхности, и удивляешься, почему люди это игнорируют. Бывает, называют их "родинки", но это совершенно неверно. Любимые их места: подмышечные впадины, шея. Но нередко они появляются даже на веках, в паховой области, под грудью...

Если верить интернету, то достаточно вспышки на Солнце, чтобы у человека начались скачки давления, аритмия, головная боль и общее ухудшение состояния. Причём у многих это происходит ещё до того, как буря фактически наступила. Создаётся впечатление, что организм получает прогноз напрямую из Космоса и реагирует быстрее любых приборов. Вопрос только один - есть ли под этим реальная физиология или мы имеем дело с устойчивым мифом, который просто удобно объясняет любые недомогания. Метеочувствительность...

Если посмотреть на демографические данные, становится не по себе. Российский мужчина в среднем живёт на 10–15 лет меньше, чем мужчина в Испании или Швеции. И это не вопрос "генов", как иногда пытаются объяснить, и не какая-то загадочная национальная особенность. Это результат того, как устроена жизнь, медицина и поведение в течение десятилетий. В начале XX века разница между странами была не такой драматичной. Мужчины во всех развитых странах жили недолго - инфекции, травмы, отсутствие антибиотиков...

Есть смерти, которые со стороны выглядят как внезапность и случайность. Человек может чувствовать себя нормально, не иметь явных жалоб - и при этом в какой-то момент происходит внезапное и фатальное сердечно-сосудистое событие...

Этот вопрос почти всегда вызывает раздражение - иногда даже скрытую агрессию. "Почему у меня это случилось?". Кажется, что именно с этого вопроса и должна начинаться медицина: сначала найти причину, потом устранить её - и болезнь исчезнет. Простая, понятная, почти бытовая схема. Мы с детства к ней привыкли: у всего есть виновник, и если его найти - проблема решается. Но в реальности медицина редко работает по этому правилу. И чем глубже в неё погружаешься, тем очевиднее становится неудобный факт: знание причины болезни отнюдь не всегда помогает человеку жить дольше или лучше...

Почему почти в любой стране врач зарабатывает в разы больше среднего - и почему в России это не всегда так. На уровне интуиции ответ у многих готов: если врачам платить "как положено", медицина станет малодоступной для основной массы населения. На самом же деле всё обстоит иначе. В развитых странах врачи общей практики действительно получают в несколько раз больше средней зарплаты по экономике, а "узкие" специалисты - ещё выше, особенно хирурги и анестезиологи. Медицина - профессия с дорогим входом, длинным обучением, жёстким допуском к практике и высокой ценой ошибки...