Израиль вошел в клуб стран, обладающих собственной и самой современной технологией лечения онкогематологических заболеваний. С помощью CAR-T, перепрограммирования иммунных клеток больного, которые после этого атакуют опухоль, уже вылечили десятки больных, которым ничто иное не помогало. Израильская технология оказалась не только эффективнее, но и дешевле прочих. Ею уже заинтересовались за границей.
Методология нацелена против множественной миеломе - одной из самых распространенных форм рака крови среди взрослых, который крайне тяжело поддается лечению. Даже с применением современных методов лечения, только 46 из 100 пациентам удается прожить пять лет.
В ходе клинического исследования, проведенного в нашем медцентре, участвовало 74 пациента, страдающих от множественной миеломы. Это были те, на которых уже не оказывало эффекта ни химиотерапия, ни иммунотерапия, ни радиотерапия, ни даже пересадка костного мозга. И здесь сработал новый метод израильских специалистов - CAR-T терапия.
"В итоге более 90% наших пациентов достигли ремиссии, самая продолжительная из которых продолжается уже около двух лет. Такого высокого уровня эффективности еще не удавалось достичь нигде в мире", - рассказывает профессор, руководитель отделения трансплантации костного мозга и иммунотерапии рака клиники.
Что представляет собой метод CAR-T
Множественная миелома – это вид рака крови, развивающийся в костном мозге, который отвечает за образование крови в организме.
При этом виде рака, стволовые клетки крови, вместо того чтобы превращаться в различные типы иммунных клеток, начинают неконтролируемо размножаться. Эти клетки накапливаются в костном мозге, препятствуя нормальному процессу образования крови и создавая опухолевые очаги.
Методология CAR-T направлена на использование T-клеток – видов иммунных клеток – для нападения на аномальные клетки. CAR в данном случае означает "химерный антигенный рецептор". Эти рецепторы, присутствующие на T-клетках, обычно ориентированы на определенные молекулы.
В рамках CAR-T терапии рецепторы T-клеток перенастраивают, чтобы они атаковали раковые клетки. Идея данной терапии возникла в Израиле в 1980-х годах в лаборатории профессора Зелига Эшара в Институте имени Вейцмана.
Однако, практическое применение метода началось в Соединенных Штатах в 2017 году. Некоторые из первых участников эксперимента до сих пор остаются живы и здоровы. На сегодняшний день данная методика используется для лечения определенных видов лимфом, лейкозов и множественной миеломы.
"Каждый CAR-T создается индивидуально и ориентирован на конкретный антиген. В случае множественной миеломы антигеном является белок под названием BCMA", – объясняет профессор.
Процесс начинается с извлечения Т-клеток у пациента. Для этого пациента подключают к специальной аппаратуре, способной отфильтровать и собрать определенные компоненты крови (подобно процессу сбора плазмы и тромбоцитов в пунктах переливания крови).
Затем извлеченным Т-клеткам в лабораторных условиях добавляется модифицированный вирус, который изменяет гены клеток и кодирует рецептор, направленный на раковые клетки. После десяти дней обработки модифицированные Т-лимфоциты возвращаются обратно в организм пациента.
Перед началом данной процедуры больной проходит курс химиотерапии с целью сокращения количества раковых клеток в организме. Затем модифицированные Т-лимфоциты пристыковываются к оставшимся после химиотерапии раковым клеткам, уничтожая их.
Все современные методы лечения рака с использованием технологии CAR-T направлены на перепрограммирование Т-клеток, которые в природе способны бороться с опухолями.
Однако существуют и другие виды иммунных клеток, способных атаковать раковые клетки, такие как макрофаги, моноциты и натуральные киллеры. В теории возможно перепрограммировать их, но наши ученые считают, что это менее эффективный подход.
Почему Израилю важно иметь собственную методику CAR-T
На данный момент терапия CAR-T доступна фактически только в Китае и США. В 2018 году Европейское агентство по лекарствам впервые рекомендовало для одобрения препараты CAR-T: Kymriah от Novartis и Yescarta от Gilead Sciences. Однако во многих странах Европейского союза они все еще недоступны из-за высокой стоимости.
В США стоимость такой терапии составляет – полмиллиона долларов, а в европейских странах – около 300 тысяч евро. Из-за высокой стоимости лечение получают всего 20% пациентов. Поэтому разработка своей методики в Израиле стала настолько важной.
Новая методика, разработанная у нас в Израиле, не только более эффективна, но и гораздо более доступна, чем в США и Европе.
Разработка собственной технологии CAR-T в Израиле заняла всего три года. За это время наша команда провела эксперименты на животных и людях, создала лабораторию и наладила процесс производства.
"Наша уникальная последовательность нуклеотидов, определяющая структуру и функцию гена CAR, запатентована. Мы провели эксперименты, подтверждающие концепцию, в медицинском центре Университета.
Мы изменили гены CAR внутри Т-лимфоцитов, чтобы они могли бороться с раковыми клетками. Это наша разработка, и это позволило продать лицензию на наш патент американской компании IMMX Bio", – делятся в медцентре.
Медицинский центр стал первой и пока единственной организацией в Израиле, разрабатывающей, производящей и предоставляющей лечение методом CAR-T. На данный момент в списке ожидания около 200 человек из разных стран мира.
"Мы можем взять на лечение не более одного пациента в неделю. Мы производим эти клетки для каждого пациента в специальных стерильных условиях в нашей лаборатории. Так как метод применяется в рамках клинических исследований, мы стараемся минимизировать риски.
Но у нас есть планы для оптимизации процесса, чтобы увеличить количество обслуживаемых пациентов", – рассказывает профессор.
– "Мы также уже начали работать над другим антигеном множественной миеломы, чтобы добиться еще более эффективного лечения".
РЕКОМЕНДУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ:
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Все подписчики нашего канала (подписаться) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
Если вы хотите оставить комментарий, убедительная просьба придерживаться наших правил. В противном случае, комментарий может быть удален. Благодарим за понимание и сотрудничество.