По статистике бессонница чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Сильный пол считается обладателем более устойчивого психотипа, менее склонного к тревоге и страхам, поэтому мужчины в среднем спят крепче. Однако разница в количестве пациентов обоих полов (порядка 30 и 35%) не столь значительна, а большинство причин, способных вызвать инсомнию, одинаковы.
Ритм жизни современного человека — быстрый и порой непредсказуемый; он вынуждает много нервничать, не всегда высыпаться и многое делать на бегу. Иногда мужчина и сам не знает толком, почему он перестал нормально спать. В этом случае стоит посетить врача и подробно рассказать ему о беспокоящих симптомах и сопутствующих обстоятельствах — доктор знает, какие вопросы задать.
Посещение сомнолога (специалиста по сну) не всегда необходимо — он занимается, скорее, сложными проблемами. Относительно типичные задачи решает обычный невролог или психиатр. В этой статье наши эксперты расскажут о том, почему может возникнуть бессонница у мужчин и как с ней бороться.
Что понимают под словом «бессонница»
Под инсомнией понимают длительное и стойкое расстройство сна:
- острая — менее трех месяцев;
- хроническая — более трех месяцев.
Диагностикой и лечением патологии занимаются главным образом профильные врачи — психиатр и невролог. Существует также классификация бессонницы по времени пробуждения:
- с нарушением засыпания;
- с ночным пробуждением;
- с ранним утренним пробуждением.
Для постановки диагноза аномалия должна наблюдаться систематически, как минимум 2–3 раза в неделю. Нормой в данном случае считаются 6–8 часов полноценного сна, наступающего через примерно 15 минут после того как человек лег в постель. Если нарушения проявляются часто, со временем индивид страдает от этого психологически и физически, начинает нуждаться в медицинской помощи.
Возможные осложнения бессонницы у мужчин:
- дневная сонливость, сопровождающаяся угнетением когнитивных функций — ухудшением памяти, способности удерживать внимание;
- артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление), тахикардия;
- неврологические нарушения и обострение хронических заболеваний.
Кроме хронического и острого вариантов, существует транзиторная бессонница — временная и быстро проходящая, как правило, спровоцированная неким внешним явлением. С ней не нужно ничего делать специально — достаточно соблюдения гигиены сна, чтобы все наладилось.
Распространенные причины инсомнии
Некоторые из предпосылок для развития бессонницы встречаются только у женщин (например, связанные с климаксом, беременностью, менструальным циклом), другие чаще затрагивают мужчин:
- злоупотребление спиртным или иная химическая зависимость, которые статистически более распространены среди представителей сильного пола;
- длительные периоды без сна (суточные смены, труд дальнобойщика и другая деятельность, требующая круглосуточного нахождения на рабочем месте);
- физическое перенапряжение, особенно в вечернее время (силовые тренировки).
Эти факторы связаны с особенностями образа жизни, но есть и другие, зависящие от состояния организма, психики и самочувствия в целом.
Органические причины
К физическим и физиологическим факторам, обусловливающим невозможность уснуть, относятся:
- гормональные сбои (например, из-за гиперфункции щитовидной железы);
- острые и хронические болевые синдромы (головные боли, миалгии, нейропатии, артралгии);
- аномалии в работе сердца и сосудов;
- заболевания дыхательной системы, например, хронический бронхит, сопровождающийся сильным кашлем, обструктивное апноэ — длительные самопроизвольные задержки дыхания во сне;
- желудочно-кишечная симптоматика — чувство тошноты, абдоминальная боль, диарея и др.
Терапия подобных состояний в первую очередь должна быть направлена на избавление человека от физического дискомфорта: подбор обезболивающего, лечение основного заболевания, по отношению к которому бессонница является вторичной. Как минимум в половине случаев это помогает — если организму перестают мешать боли или другие негативные ощущения, он начинает нормально спать.
Если первопричина расстройства устранена, а инсомния продолжает мучать, возможно, она стала привычной и стоит подключить психологические интервенции. Пример такой ситуации — выработавшийся у пациента страх перед отсутствием сна.
Поначалу, действительно усталый и сонный, человек ложится в постель, но его настигает приступ тревоги: а что, если и сегодня я до утра не сомкну глаз, как я потом буду работать? Пароксизм беспокойства приводит нервную систему в возбуждение, и получается, что больной не может уснуть, потому что слишком этого боится.
Психологический дискомфорт и психопатологии
Эта категория вмещает очень много синдромов и состояний — от шизофренического бреда и алкогольного делирия до безобидного (относительно шизофрении) хронического стресса на работе.
Наиболее распространенные заболевания и явления, способные вызвать постоянный недостаток нормального сна:
- генерализованное тревожное расстройство;
- склонность к паническим атакам;
- фобии;
- депрессии с тревожным компонентом;
- обсессивно-компульсивное расстройство (несоблюденный ритуал может заставить человека постоянно вставать среди ночи и подсознательно бороться с признаками засыпания).
Еще один яркий пример психогенной инсомнии наблюдается в состоянии гипомании или мании у больных биполярным аффективным расстройством. Мания слабо контролируется сознательно, тем более что она связана преимущественно с приятными ощущениями и пациент сам не пытается ее остановить.
Все эти случаи подлежат разбору психиатром — после назначения корректной схемы терапии пациент получает возможность соблюдать удобный режим дня и ночи.
Поведенческие причины и внешние обстоятельства
Помимо перечисленных выше ситуаций, возможны самые разные нарушения гигиены сна, происходящие по незнанию, случайно или из-за неподходящих условий.
Нередко молодые люди перестают спать и даже теряют работу из-за сниженной трудоспособности в период, когда у них рождается ребенок. Неприятные последствия ночных пробуждений испытывают на себе оба родителя, но мужчина находится в зоне риска, если ему необходимо рано вставать или он занят на работе, требующей физических нагрузок, повышенной концентрации внимания или ответственности.
Порой жены, заметив, что у мужа развилась бессонница, специально уходят спать с малышом в другую комнату. Можно рассмотреть и иные варианты — такие, как смена графика работы. Этот пример показателен тем, что, если причина проблемы ясна, ее несложно устранить.
Есть и более неочевидные случаи:
- перед тем как лечь в постель, человек проветривает комнату и запирает окно, но в квартире мощное отопление, в результате уже через несколько часов становится слишком душно, чтобы спать;
- больной пьет много крепкого чая на ночь, и напиток оказывает на него бодрящее воздействие;
- женщина вечером привыкла смотреть мелодрамы, вызывающие чрезмерную эмоциональную реакцию и выброс нейромедиаторов, мешающих уснуть.
Если кажется, что бессонница не имеет причины, и вы не понимаете, почему она появилась, можно проанализировать все, что вы делаете в течение дня. Рекомендуется записывать и отмечать даже незначительные события, поскольку именно они могут оказаться теми самыми «мелочами», которые на самом деле влияют на ваш сон.
Терапия инсомнии
Лечение проблем со сном — комплекс способов воздействия на тело и психику. Единой таблетки не существует, поэтому врачам совместно с пациентами приходится подбирать методики, чтобы в сумме они дали необходимый результат.
Основные компоненты терапии:
- коррекция образа жизни и соблюдение гигиены сна (важно правильно питаться, побольше ходить пешком и находиться на свежем воздухе, по возможности избегать стрессов);
- медикаментозное лечение — противотревожные таблетки, антидепрессанты, нейролептики (в зависимости от показаний), регуляторы настроения, снотворные средства;
- психотерапия — в основном когнитивно-поведенческие практики, позволяющие бороться с тревогой, страхами, нервным напряжением и другими возможными причинами аномалии без приема лекарств.
Главный упор врачи делают на устранение первопричины патологии, поэтому вам не обязательно сразу назначат снотворное. Это делается для пользы пациента: сильные препараты привносят в жизнь ограничения, обладают большим количеством побочных действий, могут провоцировать формирование лекарственной зависимости. Симптоматическое лечение применяется, если сразу не удалось выявить основное заболевание или терапия требует большого количества времени.
Многие больные принципиально не посещают врача с такой проблемой, как бессонница. Они думают: «это же у всех так, а доктора ничего не могут сделать, они все равно не пропишут таблетки, или, напротив, посадят меня на них» — одним словом, пациенты находятся во власти деструктивных паттернов, привитых в основном фильмами и литературой.
Однако медицина за последнее время шагнула вперед, появилось большое количество безопасных и эффективных техник, существенно повышающих качество жизни. Мы стараемся рассказывать о самых интересных из них, а вас ждем в комментариях! Ставьте лайк, подписывайтесь на наш канал и смотрите нас на ютубе!
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.
