С момента разработки противозачаточных таблеток в 1950-х годах ответственность за контрацепцию, как правило, ложилась на женщин. Сегодня общественный спрос на мужскую альтернативу противозачаточных таблеток высок, и опросы показывают, что большинство мужчин предпочли бы усилить контроль над контрацепцией.
Гормональные методы мужской контрацепции
Выработка сперматозоидов и тестостерона осуществляется в яичках с помощью клеток Сертоли и Лейдига, выработка которых стимулируется различными гормонами, вырабатываемыми гипоталамусом и гипофизом.
Высокий уровень циркулирующего тестостерона подавляет выработку гонадотропин-рилизинг-гормона и гонадотропинов из гипоталамуса и гипофиза соответственно, образуя петлю отрицательной обратной связи, которая поддерживает гормональный уровень и выработку сперматозоидов относительно постоянными. Прерывание этого цикла введением ингибиторов андрогенных рецепторов, блокирующих выработку гормонов в гипоталамусе и гипофизе, может подавлять синтез сперматозоидов и тестостерона в яичках, действуя как контрацептив.
Однако тестостерон участвует в различных функциях организма помимо выработки сперматозоидов, и, в частности, люди с низким уровнем тестостерона испытывают потерю мышечной массы, низкое либидо и даже депрессию. Однако одновременное применение синтетических гормональных препаратов, таких как прогестин, может поддерживать периферическое действие тестостерона, потенциально облегчая негативные побочные эффекты экзогенных ингибиторов андрогенов.
Были проведены испытания эффективности использования комбинированного введения ингибитора андрогенов и прогестина в виде ежемесячных инъекций, подкожного имплантата и комбинированного трансдермального геля и таблеток, каждое из которых продемонстрировало хорошую эффективность в снижении уровня сперматозоидов до уровня ниже 1 миллиона на мл.
Судя по количеству беременностей, имевших место в течение исследуемых периодов, препарат оказался таким же эффективным, как и женские противозачаточные таблетки, хотя были отмечены многочисленные побочные эффекты в виде набора веса, угревой сыпи, перепадах настроения и т.д.
Негормональные методы мужской контрацепции
Также изучается несколько негормональных методов мужской контрацепции, включающих нацеливание на клетки Сертоли или Лейдига для подавления выработки сперматозоидов, выведение их из строя, блокирование семявыводящих протоков или др.
Последнее достигается путем введения полимера в каждый семявыносящий проток, который физически блокирует прохождение сперматозоидов, а также вызывает локальное снижение рН, нарушая работу головки сперматозоида. Процедуру можно нейтрализовать, введя бикарбонат натрия, чтобы растворить пробку и возобновить нормальное функционирование сперматозоидов. Этот метод был изучен в Индии в течение последних нескольких десятилетий и доказал свою эффективность в обеспечении временной стерильности на срок до года, хотя долгосрочная эффективность и безопасность еще не установлены.
Другим потенциальным методом мужской контрацепции является применение ЭППИНа – специфичный для сперматозоидов поверхностный белок, участвующий в связывании с белком семенной плазмы. Таким образом, антиэппиновые антитела, которые блокируют этот участок, ограничивают подвижность сперматозоидов и их дальнейшее развитие.
Испытания на людях с использованием этого метода еще предстоит провести, поскольку вопросы, касающиеся долгосрочной безопасности и эффективной доставки антител, все еще находятся под вопросом. Аналогичным образом, инденопиридины воздействуют на клетки Сертоли и нарушают структуру их микротрубочек, приводя к апоптозу.
Выводы
Интерес к созданию безопасной, надежной и удобной мужской контрацепции достиг своего пика в последние годы, и в настоящее время проводится несколько многообещающих клинических исследований, в которых используются различные гормональные и негормональные механизмы.
Источник: "News Medical Life Sciences"
Больше интересного вы можете найти на нашем сайте: ro-med.ru
Группа ВКонтакте: ROMED
____________________________________________________________________________________
#контрацепция #экстреннаяконтрацепция #таблеткидлямужчин #залететь #можнолизабеременеть #мужскаяконтрацепция #противозачаточныетаблетки #противозачаточныели #противозачаточныеможно #можнолипротивозачаточные
