Как пациент дошёл до такой жизни? Да так же, как и многие. Ничего зазорного не вижу. Ситуации разные, приоритеты в жизни разные. Может, было не до зубов - были дела и заботы поважнее. Сейчас, осознав и прочувствовав "прелесть" жизни беззубой, было принято волевое решение этот недочёт исправить.
В данном случае все показания к методике тотальной имплантации и протезирования по методике "всё на 4-х" имеются, берёмся за работу.
Посмотреть предысторию и развитие событий можно тут.
Приличный человек, не бомж (да вы и сами скажете, что операция дорогая и "потянет" её не каждый - справедливо), не алкаш. Да, такие зубы и проблемы бывают у самых обычных людей, к которым никак нельзя "приклеить" ярлык "маргинальная личность". Никакого клейма порока на них нет в 90% случаев.
Когда-то, в далёкие былые времена допотопные, такие люди теряли зубы, обзаводились съёмными протезами и хорошо, если не сильно теряли в качестве жизни - протезы "садились" удобно. Если же "любви" не случалось, то жизнь мрачнела. Иногда весьма значительно. Шансов на комфорт просто не оставалось.
Ну да хватит о плохом, давайте о хорошем. Современные цифровые технологии в помощь.
Напомню информацию о пациенте: это мужчина чуть за 40, на верхней челюсти зубы отсутствуют, но сохранны 2 имплантата справа (бессмысленны). Снизу зубы спасению не подлежат.
Имплантация на верхней челюсти завершена, переходим к челюсти нижней.
Продолжаем - имплантация по методике "всё на 4-х" на нижней челюсти.
Для начала регистрируем для техников прикус.
Зубы на нижней челюсти частично сохранены, никуда не годны - деструкция костной ткани до 3/4 длины корней, подвижность до 3 степени, кариес корней.
Распечатали хирургические шаблоны. Снова фотографирую их уже после операции. Всё как всегда - базис и "матрёшка" на магнитах - под каждый операционный этап. Очень удобно. Крепится базис к кости челюсти пинами - длинными "булавками".
Зубы были удалены при операции. На нижней челюсти не обошлось без редукции костного гребня, нужно было выровнять кость в области своих зубов. Нужна ровная "площадка" без перепадов высоты.
Имплантаты установлены в лучшие позиции.
На контрольном снимке 3Д КТ хирург видит, где ещё можно "докрутить" микроскопические величины.
Без аппарата КТ такие операции (и не только такие) проводить не то что сложнее, но больше поводов у хирурга плохо спать ночью. Даже с учётом заранее изготовленных шаблонов! Риски всегда есть.
Готово. Верхняя и нижняя челюсть прооперированы и имплантаты установлены.
В коробку кладём и отправляем ещё много-много всего.
На сегодня хватит. Теперь ждём работу из лаборатории и приглашаем пациента на примерку. Скоро фиксация.
Вот так выглядит имплантация на верхней и нижней челюстях по системе "всё на 4-х" в цифровом протоколе с использованием хирургических шаблонов.
Читайте предыдущие статьи по этому конкретному случаю и будьте в теме - что, как, зачем и почему мы делаем. Продолжение следует.
Всё, впереди оплата только за постоянные протезы. Но это не скоро и совсем другая история.
Всем зубов на нижней челюсти!
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, главный врач, хирург-пародонтолог стоматологии Parodent, Санкт-Петербург.