Сахарный диабет 1 типа - это заболевание, при котором поджелудочная железа совсем не вырабатывает инсулин.
Пациенты, страдающие от него, часто сталкиваются с изменением гормонального фона и нарушением фертильности. У мужчин при избытке сахара необратимо повреждается ДНК сперматозоидов. У женщин снижается скорость имплантации эмбриона в матку.
Я Анна Рыжова, врач-репродуктолог, гинеколог, медицинский директор клиники «ЭКО». Предлагаю сегодня поговорить, могут ли пациенты с таким заболеванием вступать в программу ЭКО и вынашивать беременность.
Начну с хорошего. Беременность пациентам с диабетом чаще всего не противопоказана. Но чтобы она завершилась благополучно, к подготовке надо подойти очень ответственно.
Перед тем, как обсуждать с репродуктологом протокол ЭКО, следует пройти тщательное обследование и лечение. Беременность на фоне декомпенсации диабета может стать причиной ухудшения функции почек, зрения, артериальной гипертензии. Поэтому, планируя беременность, пациентке с диабетом нужно пройти комплексное медицинское обследование у эндокринолога, окулиста, невролога, нефролога и находиться в состоянии компенсации диабета хотя бы 3 месяца до вступления в протокол ЭКО.
Необходимые критерии компенсации
- Гликированный гемоглобин - на 0,1 % ниже верхней границы нормы.
- Гликемия натощак, перед едой, перед сном и в 03:00 – менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды – менее 7 ммоль/л.
- Кетоновые тела в моче - отсутствуют.
- АД <130/80 мм рт ст.
- Гипогликемия отсутствует.
В противном случае, даже если зачатие произойдет, беременность может закончиться выкидышем, формированием серьезных пороков развития у плода, эклампсией.
Сахароснижающие препараты в программе ЭКО и во время беременности отменяются, чтобы не навредить малышу. Уровень сахара контролируется с помощью диеты, дозированных физических нагрузок, при необходимости используется инсулинотерапия.
А когда ЭКО невозможно? Список противопоказаний при сахарном диабете:
- хроническая почечная недостаточность
- ишемическая болезнь сердца
- прогрессирующая пролиферативная ретинопатия
- тяжелая гастроэнтеропатия
Желаю никому не сталкиваться с такими ограничениями! Пусть ваша беременность будет счастливой, а малыши - здоровыми!
Понравился материал? Тогда делитесь своими впечатлениями в комментариях.
Мой предыдущий материал о ПГД для замороженных эмбрионов