Атопический дерматит - хроническое заболевание, которое на сегодняшний день неизлечимо. В течение многих лет его симптомы могут появляться и исчезать, а у людей с легким течением дерматита могут возникать тяжелые и продолжительные обострения.
Методы лечения атопического дерматита различаться в зависимости от степени выраженности симптомов и возраста пациента.
Выявление триггеров
Некоторые люди могут управлять атопическим дерматитом, избегая триггеров, которые провоцируют обострение.
Наиболее распространенные триггеры включают в себя:
- Грубые ткани, такие как шерсть или полиэстер.
- Некоторые предметы личной гигиены, такие как шампуни, мыло, средства для мытья тела, очищающие средства для лица и лосьоны.
- Бытовые чистящие и дезинфицирующие средства.
- Ароматизированные стиральные порошки или кондиционеры для белья.
- Воздействие сухого воздуха, горячих или холодных температур.
- Аллергены окружающей среды, такие как пыльца, пыль или животные и др.
У некоторых людей ухудшение состояния кожи провоцирует воздействие некоторых химических веществ, в том числе:
- Формальдегид - содержится в бытовых дезинфицирующих средствах, некоторых вакцинах, а также в клеях.
- Изотиазолиноны - противомикробные средства, содержащиеся в некоторых продуктах личной гигиены и косметике.
- Кокамидопропилбетаин - загуститель в некоторых шампунях и лосьонах.
- Ланолин — содержится в некоторых увлажняющих мазях.
Изменение образа жизни
Если у вас легкое течение атопического дерматита, изменение некоторых привычек и образа жизни может помочь уменьшить проявление симптомов. Некоторые из них:
- Регулярное использование эмолентов в течение дня, в также после купания
- Режим труда и отдыха, полноценный сон
- Управление стрессом
Медикаментозное лечение
Даже при избавлении от триггеров и изменении образа жизни, возможно появление зуда и воспаления кожи. В этом случае требуется медикаментозное лечение.
Местная терапия - препараты наносятся непосредственно на кожу и действуют в месте нанесения, устраняя зуд и уменьшая воспаление.
Лекарственные препараты для местного лечения включают топические глюкокортикостероиды и топические иммунодепрессанты.
Топические кортикостероиды - основное средство лечения обострений атопического дерматита у пациентов, не достигших положительный эффект от регулярного хорошего ухода за кожей и применения увлажняющих средств.
Кортикостероиды имеют сходство с естественными веществами, присутствующими в организме. Они уменьшают воспаление и снижают активность иммунной системы. При атопическом дерматите иммунная система реагирует неправильно, вызывая избыток химических веществ, которые вызывают воспаление, покраснение и отек. Кортикостероиды уменьшают выработку этих химических веществ.
Топические кортикостероиды бывают разной степени активности, от группы I (самые слабые) до группы IV(самые сильные).
Ингибиторы кальциневрина. Местные ингибиторы кальциневрина обычно назначают в качестве терапии второй линии. Это означает, что они используются после того, как первичное лечение местными кортикостероидами уже было опробовано и не дало ожидаемого эффекта. Топические ингибиторы кальциневрина блокируют кальциневрин - вещество, которое активирует Т-лимфоциты. Активация иммунной системы, а именно Т-лимфоцитов, является одной из основных составляющих аллергического воспаления при атопическом дерматите.
Системная терапия - препараты принимаются внутрь или вводятся инъекционно. Оказывают влияние на весь организм.
Иммуносупрессоры - это класс лекарственных препаратов, которые подавляют активность иммунной системы организма, снижая воспаление и симптомы атопического дерматита.
Для лечения атопического дерматита используют системные глюкокортикостероиды и циклоспорин.
Они применяются в случаях тяжелого и резистентного в терапии местными препаратами атопического дерматита. Применение системных иммуносупрессоров может быть связано с определенными побочными эффектами и требует тщательного наблюдения со стороны врача.
Важно отметить, что лечение атопического дерматита иммуносупрессорами должно проводиться под наблюдением врача, который определит наиболее подходящий препарат и дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Биологическая терапия. Биологическая терапия с использованием моноклональных антител — это метод лечения, при котором используются специально созданные белки, называемые моноклональными антителами. Эти антитела разработаны таким образом, чтобы они могли определенным образом взаимодействовать с молекулами в организме, такими как белки или клетки, и блокировать их действие или стимулировать определенные процессы.
Дупилумаб — рекомбинантное человеческое моноклональное антитело (IgG4), которое блокирует передачу сигналов интерлейкина-4 (ИЛ-4) и интерлейкина-13 (ИЛ-13). Применяется для лечения атопического дерматита среднетяжелого и тяжелого течения. Его назначают, если заболевание плохо контролируется местной терапией. Дупилумаб можно использовать в сочетании с местными кортикостероидами.
Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты могут помочь облегчить зуд. При выраженном зуде и нарушении сна могут быть полезны коротким курсом антигистаминные препараты 1 поколения с седативным эффектом.
Антибиотики . Люди, страдающие от атопического дерматита, подвержены повышенному риску развития кожных инфекций. В случае возникновения такой инфекции, врач назначит антибиотик для ее лечения.
Другие методы лечения
Фототерапия. Фототерапия дает положительные результаты у некоторых пациентов, которые страдают от атопического дерматита. Лечение может осуществляться как на всей поверхности тела, так и только на областях, подверженных воспалению.
Фототерапия обычно предлагается только в том случае, если терапия местными препаратами лечение оказалась неэффективным или плохо переносится. При тяжёлых формах используется вместе с иммунодепрессантами или биологическими препаратами.
Необходимо время, чтобы определить ваши триггеры атопического дерматита, наилучший способ справляться с ними и эффективные лекарства. Ведите списки своих триггеров и реакций на различные методы лечения. Самое главное, найдите лечащего врача, аллерголога или дерматолога, которому вы доверяете.
У меня к вам небольшая просьба, которая может иметь большое значение. Если вы быстро скажете "спасибо" в комментариях или нажмете кнопку "нравится" на понравившиеся вам посты, это будет говорить о том, что на сайте Zen происходит что-то хорошее. Это означает, что мы сможем охватить больше людей, которые борются с аллергией, - людей, которым очень пригодятся советы, которыми мы делимся. Это очень просто: два ваших клика могут открыть мир помощи для того, кто в ней нуждается. Давайте же нажмем на кнопку и распространим информацию! Будьте здоровы!
Поделитесь своими историями и опытом, чтобы ваш голос был услышан. Вы можете отправить свои истории о жизни с аллергией на почту help@most.doctor, и мы с удовольствием опубликуем их в нашем блоге.
Когда вы делитесь своей историей, вы освобождаете себя и даете другим понять, что они не одиноки.
Проект most.doctor при сотрудничестве с пациентами и клиническими экспертами разработал программу, которая отражает проблемы, с которыми пациенты сталкиваются во всех сферах своей жизни, от доступа к высококачественной медицинской помощи до ощущения себя равными в обществе, которое отвергает и игнорирует их состояние и потребности.
