Астма - это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, от которого страдают многие люди. Ориентировочно 10% детей и 6% взрослых подвержены этому заболеванию.
Доктор Авиталь Авриэль, израильский пульмонолог и терапевт, рассказала о том, как астма диагностируется и лечится в Израиле.
Для диагностики астмы врач основывается на жалобах пациента. Также важно выяснить наличие факторов риска, таких как наследственная предрасположенность, аллергии и условия жизни и работы.
Например, астма может развиться при контакте с определенными химикатами или в результате взаимодействия с пыльцой растений, что часто встречается у людей, проживающих в сельской местности.
Для установления точного диагноза используются различные обследования. Даже если результаты находятся в пределах нормы, это не исключает возможности наличия астмы. Вот несколько из них:
- Функциональные пробы легких с применением бронхорасширяющих препаратов (спирометрия). После ингаляции препарата, который расширяет дыхательные пути, измеряются объем воздуха на вдохе и выдохе, а также скорость выдоха.
- Провокационная проба с метахолином. Во время этого теста пациенту ингалируют постепенно увеличивающиеся дозы метахолина, вещества, способного вызвать спазм стенок дыхательных путей. Целью теста является определение повышенной чувствительности бронхов к внешним раздражителям.
- Провокационная проба с физической нагрузкой. Во время этого теста оценивается функционирование легких после контролируемой физической нагрузки на беговой дорожке или велотренажере.
Существуют и другие, более редкие тесты, которые могут помочь подтвердить или исключить диагноз астмы, например, анализ выдыхаемого воздуха.
Он выявляет вещества, указывающие на астматические нарушения в дыхательных путях. Еще в постановке диагноза помогают анализ крови и консультация аллерголога.
►C какого возраста может развиться астма?
Астма может развиться в любом возрасте, начиная с рождения.
► Можно ли полностью излечиться от астмы или это хроническое заболевание на всю жизнь?
Каждый случай индивидуален. У некоторых людей приступы астмы могут проявляться в определенный период жизни и затем исчезать. Иногда астма может развиться у пациентов, у которых уже есть атопический дерматит (известный также как кожная астма или астма Шелльера).
У других людей заболевание может появиться в молодом возрасте и исчезнуть со временем. Также существуют случаи развития астмы у взрослых.
Если астма не проходит, то некоторые виды лечения позволяют людям жить с этим заболеванием без ограничений и хронических проблем со здоровьем.
► Как можно отличить кашель, вызванный вирусной инфекцией, от кашля, связанного с астмой?
При вирусных респираторных заболеваниях кашель обычно исчезает через некоторое время и больше не возникает. Я всегда интересуюсь у пациентов, случались ли у них приступы кашля в прошлом и проявляется ли болезнь сезонно.
Кроме того, врач уточняет у пациента о наследственной предрасположенности и условиях жизни и работы, в которых он находится.
► Всегда ли астматики страдают от аллергий?
Нет, существуют два типа астмы. Первый тип - это аллергическая астма, которая наиболее распространена среди детей и молодых людей. Второй тип - это неаллергическая астма, вызванная другими физиологическими механизмами.
► Почему кашель усиливается особенно ночью?
При тяжелых формах астмы приступы могут возникать и во время сна. В положении лежа сила тяжести оказывает иное воздействие на организм и легкие. Мокрота может накапливаться и давить на дыхательные пути, вызывая тяжелый приступ кашля, который будит больного.
► Врач рекомендовал использовать ингалятор со стероидами с осени до лета. Это нужно делать всю жизнь? Это безопасно?
Результаты широкомасштабных исследований показали, что астматикам необходимо применять ингаляционные кортикостероиды (ICS). Это связано с тем, что астма является воспалительным заболеванием, и для ее лечения требуются противовоспалительные средства.
Дозировка ингаляционных стероидов в 1000 раз ниже, чем в виде таблеток. При правильном использовании ингалятора стероиды направляются непосредственно в легкие, а не весь организм, что минимизирует их негативное воздействие. Таким образом, дозы стероидов, получаемые организмом, являются минимальными.
Большинству астматиков не требуется использовать ингалятор круглый год. Обычно его применяют в период обострения, например, весной, и пользуются им всего 3 месяца.
► Какие отличия между разными типами ингаляторов?
Помимо стероидов, которые снижают смертность при астме, существуют ингаляционные препараты, которые расширяют бронхи.
Некоторые из них обладают кратковременным действием, например Ventolin, который используется для немедленного облегчения во время приступа.
Также имеются ингаляционные препараты с длительным действием, такие как Foster или Symbicort, которые применяются один или два раза в сутки для обеспечения свободного дыхания на протяжении всего дня.
► Что представляет собой AeroChamber? Является ли он лучшим выбором по сравнению с ингалятором?
AeroChamber - это небольшой пластиковый контейнер, который удерживается в руке. Он подключается к ингалятору, и действующее вещество распределяется в контейнере, откуда человек вдыхает его.
Этот прибор помогает людям, у которых трудности с глубоким вдохом, таким как пожилые люди и младенцы.
► Существуют ли сиропы от астмы или только ингаляторы?
Сиропы не являются распространенным средством лечения астмы. Основным способом лечения является использование ингаляторов.
► В каких случаях стероиды принимаются в форме таблеток или инъекций?
Применение стероидов в виде таблеток или инъекций рассматривается в случаях тяжелой астмы, когда ингаляторы не обеспечивают должного эффекта.
► Нужно ли регулярно проходить аппаратные обследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или ультразвук (УЗИ), пациентам с астмой? Если да, то с какой периодичностью?
В большинстве случаев такие обследования не требуются. Однако стоит отметить, что людям, страдающим от астмы, не рекомендуется курить, так как это повышает риск.
Если у человека отсутствуют факторы риска или подозрения на другие заболевания, эти обследования обычно не требуются. При аллергической форме астмы может потребоваться консультация аллерголога, а при подозрении на проблемы с носовым дыханием - у оториноларинголога (ЛОР-врача).
► Влияет ли наличие домашних животных на риск развития астмы или может вызывать приступы?
Это индивидуально. Если есть подозрение, что шерсть животного может вызвать приступ, рекомендуется избегать содержания животных в доме. Однако окончательное решение следует принять после консультации с аллергологом.
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Все подписчики нашего канала (подписаться) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
Если вы хотите оставить комментарий, убедительная просьба придерживаться наших правил. В противном случае, комментарий может быть удален. Благодарим за понимание и сотрудничество.
