Почему сводит мышцы и как это исправить: причины и виды судорог

Одна из многих вещей, которые «идут не так» с возрастом, — это нежелательные и часто болезненные непроизвольные сокращения мышц ног, а иногда и других частей тела. Медицинское определение этого явления — судороги.

Судороги — непроизвольные болезненные сокращения мышц приступообразного характера. Они могут быть кратковременными или длительными и  чаще всего носят доброкачественный характер. Судороги могут возникать в состоянии покоя, в том числе во время сна, или при довольно интенсивных физических нагрузках, будь то время разминки, упражнений или даже в фазе восстановления. Рассмотрим причины появления судорог, способы их лечения и профилактики.

Симптомы судорог

Судороги обычно начинаются внезапно и резко и проявляются как непроизвольное и неконтролируемое, достаточно болезненное сокращение мышцы или группы мышц, длящееся от нескольких секунд до минуты. В некоторых случаях после приступа пораженная мышца может оставаться болезненной еще некоторое время. Судороги часто приводят к временной функциональной неспособности пораженной группы мышц.

Наиболее часто поражаются судорогами мышцы нижних конечностей, в особенности икроножные. Также судороги могут быть в мышцах рук, спины, грудной клетки, лица и шеи.

В случае судорог встречаются следующие симптомы:

• внезапная и сильная боль;
• напряжение в одной или нескольких мышцах;
• невозможность ходить или двигать конечностью во время приступа.

Судороги случаются часто, по оценкам специалистов, 60% взрослого населения время от времени испытывают судороги. Их частота увеличивается с возрастом. От ночных судорог больше страдают женщины, чем мужчины.

Виды судорог

Существует несколько типов судорог, которые различаются в зависимости от причин их появления. Чаще всего мышцы сводит:

• когда они находятся в состоянии покоя (часто ночью). Этот тип судорог чаще встречается у беременных женщин и пожилых людей;
• при интенсивных физических нагрузках (часто встречается у спортсменов).

Судороги спортивного происхождения обычно связаны с интенсивными усилиями и возникают, в частности, при пренебрежении разминкой и предварительным разогревом мышц. Они также могут быть вызваны чрезмерным потоотделением или слишком интенсивными мышечными усилиями, сопровождающимися устойчивыми и длительными сокращениями.

Судороги метаболического генеза чаще всего возникают при явлениях обезвоживания, гипокалиемии (дефиците калия) или недостаточности витаминов В1, В5 или В6. Существуют и другие потенциальные причины, такие как недостаточное кровообращение в мышцах (например, связанное с холодом, который снижает васкуляризацию).

Также судороги могут быть связаны с другими патологиями здоровья, такими как нарушение кровообращения в нижних конечностях, диабет, рассеянный склероз, полиомиелит или даже болезнь Паркинсона.

Если судороги повторяются слишком часто, лучше обратиться к врачу!

Что вызывает судороги

Судороги возникают из-за спонтанного возбуждения двигательных нейронов, а не из-за самой мышцы. Есть две теории, из-за чего это происходит.

1. Первая теория, которая является наиболее классической, в качестве основных источников мышечных судорог называет обезвоживание и электролитные нарушения (потерю минеральных солей в крови). Эта теория остается широко распространенной, однако на научном уровне часто подвергается критике.
2. Вторая и более поздняя теория, появившаяся в конце 1990-х годов, связана с нарушением нервно-мышечного контроля, когда аномально повышенная возбудимость аксонального окончания нерва повышает возбудимость двигательных нейронов на спинальном уровне, что стимулирует сокращения мышцы.

К другим причинам исследователи относят состояние сильной усталости, низкий уровень тренированности или повреждение мышц и травмы в анамнезе. Так, сразу несколько исследований показали, что судороги чаще встречаются у людей, которые перенесли мышечные растяжения или привыкли выполнять упражнения с высокой интенсивностью, не соответствующей реальной степени подготовки.

Также недостаток натрия, калия, кальция или магния в рационе может вызвать судороги. Кроме того, прием лекарств, часто назначаемых при высоком кровяном давлении, может вызывать учащение мочеиспускания и потерю этих минералов.

Как диагностируются судороги

Обычная разовая судорога не требует медицинского осмотра. Но при повторяющихся приступах обращения к специалисту не избежать. Постановка диагноза происходит на основе анамнеза и результатов физического осмотра.

При обследовании пациента, жалующегося на боль или мышечные спазмы, врачу также будет важно выяснить, действительно ли это судороги или какой-либо другой симптом, так как неврологические или мышечные расстройства могут вызывать мышечный дискомфорт, боль или спазмы всех видов.

Если судороги широко распространены, особенно если рефлексы гиперактивны, врачи измеряют уровень сахара в крови и электролитов (включая кальций и магний) и проводят анализы крови, чтобы подтвердить или опровергнуть почечную недостаточность (которая может привести к отклонению от нормы уровней кальция и магния).

Если у врача есть опасения по поводу атеросклероза, он может назначить визуализирующие исследования, такие как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для оценки степени сужения кровеносных сосудов. Ангиография, которая включает введение красителя в артерию в области паха или запястья, также может использоваться для оценки кровотока в артериях.

Наиболее достоверным способом диагностики судорог является электромиография — исследование функционального состояния скелетных мышц и окончаний периферических нервов. Пройти его можно в специализированных медицинских учреждениях по направлению лечащего врача. При судорогах регистрируются повторяющиеся разряды высокочастотных потенциалов двигательных единиц >150/сек. Количество активируемых двигательных единиц и частота их активации постепенно увеличиваются во время судороги, а затем постепенно уменьшаются с неравномерной серией разрядов до конца судороги.

Факторы риска судорог

Вызывать судороги могут следующие причины и состояния:

• интенсивные физические нагрузки;
• психическое перенапряжение;
• малоподвижный образ жизни или низкий уровень спортивной подготовки;
• наличие мышечных травм в анамнезе;
• наследственная предрасположенность;
• патология двигательных нейронов нижних конечностей;
• нарушения обмена веществ;
• обезвоживание;
• прием некоторых лекарств: статинов, бета-адреномиметиков, клофибрата, диуретиков и пр.

Судороги также могут появляться у беременных женщин, спортсменов или пожилых людей

Лечение и профилактика судорог

За исключением случаев, когда судороги вызваны патологией, не существует чудодейственного средства, которое поможет навсегда от них избавиться. В качестве симптоматических способов купирования судорог применяют:

• временный физический отдых;
• мышечный самомассаж с растяжением мышц в направлении, противоположном непроизвольному сокращению;
• прикладывание холода к пораженной зоне;
• устранение дефицита магния, калия и витамина B6.

Что касается ночных судорог, то лучшей профилактикой будет употребление достаточного количества жидкости, отказ от алкоголя или кофеина перед сном, соблюдение сбалансированной диеты с рекомендуемыми пищевыми потребностями в витаминах и минералах.

Спортсменам предотвратить риск появления судорог помогут:

• разминка, адаптированная к особенностям нагрузок;
• регулярное увлажнение до и во время тренировки. Допустимо использовать изотоники, богатые электролитами и предотвращающие их дефицит;
• статическая растяжка после тренировки и перед сном;
• полноценное и рациональное питание.

Мышечные спазмы обычно проходят сами по себе. Обычно они не нуждаются в медицинской помощи. Тем не менее, обратитесь к врачу по поводу судорог, которые:

• возникают регулярно;
• вызывают сильный дискомфорт;
• сопряжены с отеком, покраснением или изменениями кожи;
• связаны с мышечной слабостью.

Как можно предотвратить судороги

Достаточное восстановление мышц после нагрузки, адекватный питьевой режим, разминка и растяжка помогают предотвратить судороги. Дополнительно рекомендовано принимать добавки с магнием и употреблять изотоники, богатые необходимыми солями.

В целях профилактики появления судорог рекомендуется:

• разогреваться до и после тренировки;
• пить достаточно воды до, во время и после тренировки;
• высыпаться (оптимально от 7 до 9 часов сна для взрослых);
• обеспечить в рационе достаточное количество минеральных солей и витамина В6;
• нормализовать массу тела при наличии ожирения;
• соблюдать сбалансированную диету, богатую питательными веществами и клетчаткой;
• практиковать регулярные физические нагрузки;
• избегать интенсивных и длительных усилий;
• избегать или ограничить потребление стимуляторов, таких как кофе, сигареты, чай и т. д.
• избегать воздействия холода (у пловцов часто бывают судороги в холодной воде) и чрезмерного тепла;
• носить правильно подобранную обувь и избегать высоких каблуков.

Среди других методов профилактики можно выделить растяжку, выполнение плиометрических (скоростных) упражнений, массаж, кинезиотейпирование, релаксацию, тепло- или криотерапию.