Измерение артериального давления - рутинный способ проверить как работают сердце и сосуды. Часто до измерения артериального давления дело доходит лишь когда есть серьёзная проблема: головная боль, головокружение, покраснение лица, тошнота, рвота. Эти симптомы могут говорить о том, что с давлением что-то не так. Вручаю пошаговую инструкцию как правильно провести измерение артериальное давление методом Короткова.
1. Определите правильный размер манжеты.
Для подростков и лиц с избыточной массой тела могут понадобиться специальные манжеты. Размеры следующие: стандартная — 22-32 см; большая — 32-42 см; маленькая — 17-22 см; универсальная — 22-42 см.
2. Приготовьте аппарат для измерения АД.
Перед использованием лучше убедиться, что аппарат работает. Новые аппараты требуют калибровки.
3. Спросите у исследуемого, не употреблялись ли кофеин, никотин, алкоголь, принимает ли исследуемый таблетки для контроля давления. Эти вещества могут повлиять на результат исследования.
4. Посадите исследуемого на стул с прямой спинкой и положите руку исследуемого на подлокотник, стол на уровне сердца. Возможно исследование в положении лежа.
5. Оберните и зафиксируйте манжету вокруг плеча исследуемого на 5-10 см. выше локтевого сгиба. Убедитесь, что манжета плотно прилегает к коже, но не слишком сильно давит.
6. Наденьте стетоскоп. Поставьте головку стетоскопа на локтевой сгиб исследуемого и найдите место, где выслушивается пульсация сердца.
7. Нагнетайте воздух с помощью груши в манжету, пока давление на манометре не станет выше обычного - 160-180 мм рт. ст.
8. Постепенно снижайте давление в манжете, открывая клапан на рукоятке груши тонометра, на 2-3 мм рт. ст. в секунду. Это позволит точнее определить момент, когда кровь начнет проходить через артерию.
9. Отметьте уровень давления, при котором услышите первый звук сердечных сокращений - фазу Короткова с помощью стетоскопа. Данный показатель соответствует систолическому артериальному давлению (первый показатель из двух).
10. Продолжайте снижать давление в манжете, пока не услышите последний звук фазы Короткова. Полученный результат соответствует диастолическому - второму показателю артериального давления.
11. Отпустите манжету и попросите испытуемого оставаться в заданном положении при необходимости повтора процедуры.
Существуют автоматические тонометры, которые требуют от исследуемого лишь надеть правильно манжету и нажать кнопку. В своей практике стараюсь избегать автоматических аппаратов - такие аппараты чувствительны к повреждениям, при неправильном использовании результат может быть искажен, что влечет за собой неверное принятие решений - приём таблетки для экстренного снижения давления, необоснованный вызов бригады скорой медицинской помощи.
Если же с давлением есть проблема - незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу или терапевту. Если же есть сложные непонятные проблемы с давлением - милости прошу на личную консультацию.
Желаю вам крепкого здоровья и отличного настроения!
