Десневой абсцесс (пародонтальный абсцесс) - это локализованный участок воспаления, при котором происходит образование гноя в тканях, поддерживающих зубы, также называемых тканями пародонта.
Предрасполагающие факторы для образования абсцесса десны:
- закупорка глубокого десневого кармана;
- повреждение десны инородным телом, например, рыбьей костью, зубочисткой или щетинкой зубной щетки;
- неполное удаление налета и зубного камня под линией десны из глубоких десневых карманов;
- распространение инфекции из пораженной пульпы через верхушку корня или боковые корневые каналы;
- перфорация стенок во время лечения корневых каналов;
- ослабленный иммунитет, например, при диабете.
Почему возникает абсцесс десны?
Под воздействием любого из вышеперечисленных предрасполагающих факторов происходит распространение бактериальной инфекции в десневых карманах.
Признаки и симптомы абсцесса десны:
- боль при надкусывании или пульсирующая боль;
- зуб кажется приподнятым в лунке;
- зуб может шататься;
- вышележащая десна становится красной, опухшей и болезненной на ощупь;
- образуется гной, который проникает через стенку альвеолы, образуя красную, блестящую, болезненную припухлость над челюстной костью;
- гной может выделяться через десневой карман;
- гной может распространяться в мягкие ткани, вызывая их инфицирование;
- повышенная температура тела с увеличением лимфатических узлов вокруг пораженной области.
Как лечится абсцесс десны?
Основное лечение абсцесса заключается в облегчении боли и контроле распространения инфекции. Дренаж может быть установлен через десневой карман или через надрез над местом локализации абсцесса.
Дренаж через десневой карман
- Проводится местная анестезия.
- В карман осторожно вводится зонд, чтобы раздвинуть стенку кармана для дренажа.
- После удаления гноя карман промывается.
- Затем удаляются грануляционные ткани.
Дренаж через разрез
- Проводится местная анестезия.
- С помощью хирургического лезвия делается горизонтальный разрез.
- Затем ткани осторожно поднимаются, чтобы обеспечить дренаж.
- После прекращения дренажа область промывается.
- Наложение швов обычно не требуется.
После дренирования десневого абсцесса обычно назначаются полоскания с антисептическим раствором, при необходимости могут быть назначены антибиотики, для снятия боли назначаются обезболивающие средства.
Последующее лечение:
- кюретаж;
- пародонтальная лоскутная хирургия для лечения сопутствующих дефектов кости, так как абсцесс на десне может перфорировать челюстную кость;
- удаление пораженного зуба при подозрении на плохой прогноз.
- Антибиотики необходимы при наличии признаков распространения инфекции, таких как:
- отек лица;
- повышение температуры тела;
- воспаление лимфатических узлов вокруг пораженной области.
Обратитесь к стоматологу при появлении следующих симптомов:
покраснение, отек или боль в тканях десны;
выделение гноя из десны или десневого кармана;
зуб болит при надкусывании;
зуб как будто приподнят в лунке.
