В конце января ко мне обратился мужчина с просьбой проконсультировать заочно его маму. На мой вопрос, почему заочно, ответил, что мама уже глубоко лежачая и ей хуже день ото дня. Если честно, такая информация о пациенте энтузиазма не добавляет, потому что, вероятно, цель консультации - психологическая помощь родственникам, список хосписов и схема обезболивающей терапии. Такое себе. Привыкнуть невозможно, каждый раз тяжко. К счастью, я ошиблась.
Итак, женщина 59 лет. В течение ГОДА отмечает дискомфорт в области половых органов, а также увеличение паховых лимфоузлов. Как водится, к врачу сразу не идёт. Обращается год спустя, когда лимфоузлы стали большими уже с обеих сторон, а ТАМ уже появилась открытая кровоточащая рана.
После дообследования установлен диагноз: рак вульвы. Стали лечить, причём правильно. Проведён курс лучевой терапии (правда, с перерывами в связи с сильными побочками от лучевой). Хватило эффекта на 3 месяца. При первом же контрольном обследовании - прогрессирование в виде дальнейшего роста старых лимфоузлов, появления новых. Назначили химию. По схеме тоже ок. Но делают лишь 3 курса, а дальше начинаются сильные побочки в виде анемии и прочей токсичности. Все это сопровождается сильнейшими болями, требующими постоянного обезболивания. В отчаянии лечащий врач назначает таблетированную слабенькую химию, не применяемую при данной болезни, а также определение одного маркёра, который в случае положительного результата даёт пациентка шанс на использование иммунотерапии.
И вот приходит положительный ответ, но по непонятным причинам продолжается таблетированная химия. Собственно, на этом этапе мы и знакомимся с сыном пациентки.
Ну, а мне остаётся лишь сменить химию на иммунку 😁 что и было сделано.
СХЕМАТИЧНО, какой был дефект и какой стал. Красным - было, зелёным - стало.
Клинически: боли практически прекратились, во всяком случае, тяжелых обезболов не требуется; пациентка стала ходить и гулять!
Я очень надеюсь, что у неё получится продолжить лечение и дальше в мое отсутствие. Желаем здоровья женщине и будем ждать полного ответа на лечение 🙏
Если было интересно или полезно, помогите посту быть более заметным, поставив отметку или сделав репост. Спасибо
