Типичные ошибки при измерении артериального давления

Прежде чем говорить о типичных ошибках, я думаю, будет полезно напомнить несколько простых правил, которыми надо руководствоваться при измерении давления.

1. Перед процедурой надо расслабиться и отдохнуть в течение 2–5 минут. Если этот промежуток будет меньше, результаты могут быть завышены, а если намного больше (от 25 минут) – занижены.

2. За тридцать минут до измерения нельзя пить кофе, чай и алкоголь. Нельзя также курить.

3. Манжета должна накладываться на середину плеча ровно, без перегибов (обычно нижний край ее при этом на 2 см выше локтевого сгиба).

4. Рука должна лежать на столе. Сидеть спокойно и прямо, опора на спинку стула, ноги на полу.

5. Нагнетать давление в манжете надо равномерно и быстро до уровня, превышающего обычный на 30 мм рт. ст.

6. Зафиксировать капсулу стетоскопа в локтевой ямке. Немного открутить гайку для медленного выпуска воздуха из манжеты. По мере уменьшения давления в манжете вы начнёте слышать звуки пульсации локтевой артерии. Появление отчетливых тонов соответствует уровню систолического АД, их исчезновение — уровню диастолического АД.

7. Желательно произвести измерение на обеих руках. Разница во времени при неоднократных измерениях на одной руке должна быть не менее 1 минуты, лучше 3–5 минут.

Шестой пункт касается, как несложно понять, только механического тонометра. При использовании «автомата» достаточно просто посмотреть на экран прибора. Правда, необходимо помнить, что автоматические тонометры менее точны, и могут давать непредсказуемую погрешность.

Главные ошибки при измерении давления:

1. Измерение давления сразу после физической нагрузки приводит к завышению показателей. Ждать 2-5 минут действительно необходимо!
2. Накладывайте манжету на середину плеча, а не на нижнюю треть. Если наложить манжету слишком низко, результаты могут быть немного заниженными.
3. Если рука согнута в локте, а не выпрямлена, пульс можно не услышать. Сгибать руку не надо!
4. Напрягать мышцы во время измерения давления нельзя. Это приводит к завышению результатов.

Вот именно так делать нельзя. Рука напряжена, согнута, манжета наложена на нижнюю треть плеча.

Необходимо помнить также о факторах, способствующих повышению артериального давления:

• чувство страха, связанное с боязнью врача или другого сотрудника, измеряющего давление
• перекрещенные ноги
• переполненный мочевой пузырь (повышает давление на 5-15 мм рт.ст.)
• спина или рука без опоры
• слишком узкая манжета, особенно у полных людей
• наложение манжеты поверх одежды (может привести к результатам, завышенным на 5-50 мм рт.ст. по сравнению с истинными)
• измерение на парализованной руке после инсульта
• разговор во время измерения давления.

В этой статье я написал про типичные ошибки при использовании автоматического тонометра.

А здесь - про то, как уточнить показатели автоматического тонометра, соединив его в один контур с механическим. Это несложно.

Подписывайтесь на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене.t.me/kardiologKrulev

Статья не является руководством к действию. Требуется консультация специалиста.

Иллюстрации взяты из свободного доступа.