Найти тему
Evolutis Clinic

Микробиом кишечника — почему к нему приковано внимание врачей всего мира и зачем пересаживать фекалии?

Оглавление

Наше тело населяет огромное количество микроорганизмов. Микробная экосистема — это около 2,5 кг или более ста биллионов клеток, что больше, чем все количество клеток в организме человека. Обитают они на коже, в ротовой полости, дыхательных путях, урогенитальном тракте и кишечнике.

Микробиом (или микробиота) кишечника — наиболее крупное скопление микроорганизмов (весом около 2 кг). Здесь проживает до 60% всех микроорганизмов и более 1000 видов бактерий. Он изучен лучше других, считается некоторыми учеными отдельным органом, а многолетние исследования показывают, что эти микроорганизмы в значительной мере влияют на наше здоровье, самочувствие, привычки и даже настроение.

Хотя изучать микробиом стали относительно недавно, объем накопленных знаний на сегодня настолько велик, что появилась целая база данных HMP Database, где хранится информация об исследованиях, связанных с микробиомом. Разработан отдельный язык программирования — ДНК-ассемблер — для работы с огромными объемами генетической информации о микробиоме человека. Проекты по изучению микробиома признаны перспективными и важными, получают финансирование в десятках стран. Ежегодно на эти исследования тратятся десятки миллиардов долларов США, появился первый банк микробиома с образцами фекалий, а пересадка фекалий или таблетка с ними для оздоровления микробиома кишечника уже стала реальностью.

Предлагаем кратко остановиться на вопросе, как формируется микробиом кишечника, на что он влияет и как можно позаботиться о нем.

Как формируется микробиом

Микробиом состоит из множества микроорганизмов со своей генетической системой и сложным взаимодействием с внешней и внутренней средой. Состав микрофлоры настолько разнообразен, что встретить двух людей с одинаковым микробиомом невозможно.

Первые микроорганизмы появляются в человеческом организме еще во время внутриутробного развития — бактерии обнаружены в плаценте, околоплодных водах, пуповинной крови и меконии (первичном содержимом кишечника). Есть гипотеза, что бактерии проникают к плоду из кишечника матери через кровоток.

Но более активное увеличение количества и многообразия представителей кишечной микрофлоры происходит в процессе рождения, грудного вскармливания, введения прикорма и в первые 3–4 года жизни. В кишечнике появляются стрептококки, кишечная палочка, бифидо- и лактобактерии, бактероиды, пептококки и другие анаэробные грамположительные кокки.

Основные виды бактерий, обитающих в ЖКТ
Основные виды бактерий, обитающих в ЖКТ

Какие именно бактерии колонизируют кишечник, зависит от того, были ли естественные роды или кесарево сечение, грудное вскармливание или искусственное, от здоровья матери и другие людей, контактирующих близко с ребенком. Есть данные, что грудное молоко способствует формированию здорового микробиома и иммунитета, снижает риск ожирения и сахарного диабета в будущем.

Меняется микрофлора кишечника и от таких факторов:

  • питание;
  • гигиена;
  • окружающая среда;
  • применение антибиотиков, вакцинация.
-3

Все бактерии, живущие в кишечнике, можно разделить на:

  • симбиотические — «хорошие», которые защищают от патогенных бактерий и укрепляют стенки кишечника;
  • условно «плохие» — никак не влияют на кишечник, но забирают ресурсы у «хороших» бактерий, могут вызвать воспаление;
  • «плохие» бактерии — патогенные, которые паразитируют на клетках кишечника, могут вызвать бактериальные инфекции. Лечатся антибиотиками, но препараты воздействуют и на «хорошие», симбиотические микроорганизмы.

Функции микробиома и связь с заболеваниями

Микробиом участвует в процессах переваривания в кишечнике. А еще благодаря работе бактерий производится масляная кислота, которая защищает клетки кишечника от воспалений, улучшает эпителиальный барьер кишечника, усиливает иммунитет и снижает проникновение патогенных бактерий в организм.

При нарушении состава или работы микробиома развивается дисбиоз, что меняет моторику кишечника, проницаемость его стенок, способствует воспалению. Это может привести к проблемам со стулом, болям, метеоризму в кишечнике. Развивается и хроническое воспаление в кишечнике, которое снижает иммунитет. Это в свою очередь увеличивает риски развития ряда заболеваний: ОРВИ, высыпаний на коже, сахарного диабета, ожирения, неврологических и аутоиммунных заболеваний.

Исследования показывают, что дисбиоз кишечника связан с такими заболеваниями ЖКТ, как синдром раздраженного кишечника, целиакия, неалкогольный стеатогепатит, новообразования ЖКТ. Подтверждена взаимосвязь между состоянием микробиома и риском развития сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, ожирения, язвенного колита, болезни Крона и многих других патологий.

При увеличении количества патогенной флоры могут развиваться такие инфекции, как шигеллез, сальмонеллез, а также другие, требующие лечения.

Доказана и взаимосвязь микробиома кишечника и нервной системы. Микроорганизмы производят нейроактивные ацетилхолин и серотонин, дофамин, которые являются главными медиаторами сигналов в ЦНС. Установлена связь микробиома с микроглией — особым типом иммунных клеток в нервной системе. Дисбиоз в кишечнике может привести к пуску и прогрессированию таких заболеваний центральной нервной системы, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера.

Исследуется влияние микробиома и на ожирение, сердечно-сосудистые, онкологические и другие заболевания. Например, есть предположение, что лишний вес — это результат не только переедания, но и работы бактерий Firmicutes. При их большом количестве в кишечнике организм получает из еды больше энергии, что способствует ожирению.

Ученые считают коррекцию микробиома одним из перспективных методов терапии будущего. Первые шаги в этом направлении уже делаются: открыт банк фекалий в США, где можно сдать свой кал на хранение для последующего использования в лечебных целях по аналогии с пуповинной кровью. Ученые американского университета Брауна разработали таблетку, в которой находятся бактерии из фекалий. Она может применяться для лечения хронической диареи вместо дискомфортной процедуры трансплантации кала.

Как улучшить микробиом кишечника

Улучшить состав микробиома, поддержать «хорошие» бактерии помогает насыщенное клетчаткой и пищевыми волокнами (пребиотиками) питание. Они содержатся в фруктах, овощах, бобовых. Важно и разнообразие, так как разные бактерии питаются по-разному. Ученые рекомендуют съедать в день не менее 30 (а лучше до 50) грамм клетчатки. Для понимания: 10 грамм клетчатки находится в одном среднем по размере клубне картофеля, горсти орехов, 10 штуках чернослива или кураги, 250 граммах овощного салата.

-4

Необходимы и полифенолы (содержатся в горьком шоколаде, черном и зеленом чае, винограде, чернике, брокколи), жирные кислоты, ферментированные продукты (йогурт, квашеные продукты), в которых содержатся пробиотики. Желательно сократить употребление сахара, спать не менее 7 часов в сутки, отказаться от курения и не злоупотреблять антибиотиками, принимая их самостоятельно и без необходимости.

Желаем здоровья нашим читателям, а заботиться о нем помогают врачи Evolutis clinic. Мы не предлагаем пока таблетку с фекальной микрофлорой, но находим действенные способы справиться с разными заболеваниями, разрабатываем их профилактику.