Внутриматочная спираль (ВМС) один из наиболее распространенных методом контрацепции. Они различаются по составу (гормональные, негормональные), по форме ( Т-образная, Ф-образная, О-образная), и соответственно по стоимости ( от 300 до 17 тысяч рублей).
По данным многочисленных исследований, наиболее эффективным и перспективным внутриматочным контрацептивом, является содержащее левоноргестрел (ЛНГ) ВМС, впервые разработанное в 1975 г. (коммерческое название — Левонова).
Если заглянуть в Регистр лекарственных средств России (РЛС) можно найти такие гормон-содержащих спирали как: «Мирена» и «Кайлин» . На фармацевтическом рынке США так же зарегистрированы такие спирали как Liletta (идентична «Мирене»), и «Skyla», с самым минимальным выбросом гормона.
Интересный факт! В июле 2022 «American College of Obstetrics and Gynecology's Green Journal» анонсировал изменения, по которым FDA одобрил использование ВМС Mirena и Liletta на срок до 7 лет, Kyleena до 5 лет. Skyla до 3 лет.
Внутриматочная гормональная система состоит из пластиковой основы и имеет в себе сердечник, содержащий гормон левоноргестрел, который ежедневно в небольшой дозе выделяется в полость матки. В «Мирене» суточная доза высвобождающегося гормона выше, чем в «Кайлин».
Выделяющийся левоноргестрел, оказывает главным образом местное действие. Его высокие контцентрации в эндометрии (слизистая полости матки) способствуют развитию атрофии, увеличивается вязкость секрета шейки матки, что предупреждает проникновение спермы в матку, происходит угнетение подвижности и функции сперматозоидов в матке и маточных трубах. У некоторых женщин так же происходит угнетение овуляции. Высокие концентрации ЛНГ в эндометрии способствуют снижению чувствительности его эстрогенных и прогестероновых рецепторов, делая эндометрий невосприимчивым к эстрадиолу и оказывая сильное антипролиферативное действие. Левоноргестрел, высвобождаемый
ВМК, приводит также к снижению количества рецепторов эстрогенов и прогестерона.
Таким образом показаниями к установки ВМС, содержащей левоноргестрел являются:
➡️контрацепция; ➡️профилактика гиперплазии эндометрия, ➡️возникновения внутриматочных полипов; ➡️эндометриоз; ➡️миома матки
Однако как и у любого другого препарата, здесь так же существуют противопоказания: беременность или подозрение на нее⛔️; острые или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)⛔️, патология шейки матки (подтвержденная дисплазия или злокачественное новообразование)⛔️; диагностированные гормон-зависимые опухоли, в т.ч. рак молочной железы⛔️; аномалии матки (врожденное состояние или деформация полости матки, например, миоматозным узлом)⛔️.
Срок действия спирали до 5 лет. При необходимости и показаниям женщина может обратиться к гинекологу и извлечь спираль раньше этого срока. Однако помните! Прежде чем покупать и устанавливать спираль, необходим осмотр и консультация гинеколога.
Берегите себя, Ваш Доктор Рита 😘
