Этого мальчика меня попросила посмотреть дочь больной, которой я занималась уже на протяжении какого-то времени. Предыстория такова: парнишка начал воровать деньги и тратить их на каких-то игровых героев в "ваших интернетиках". Суммы приличные. Мама мальчика несколько офигела и, по совету детского психолога, пошла с парнишкой в какой-то медицинский центр к "детскому психиатру".
Тут нужна небольшая ремарка.
Я не детский психиатр. Взрослый. Занимаюсь тем, что в классической психиатрии называется "большая психиатрия". Да, та самая шизофрения, деменция, психопаты, тяжелые депрессии и т.д. - все "мое". Но, формально, юридически, подразделения на детскую и взрослую психиатрию нет. Сертификат (сейчас аккредитация) в рамках единой специальности - психиатрия. Поэтому, если доктор заявляет о себе как о детском психиатре, геронтопсихиатре, "большом", "малом" и т.д., то подразумевается, что он имеет большой опыт именно в этих областях. Для детского психиатра это обязательно опыт работы в детском отделении психиатрической больницы. Все иное ни о чем. Научится диагносцировать, а не то, чтобы лечить детские расстройства, совмещая полставки детским психиатром в районе, невозможно. Хоть 50 лет обсовмещайся.
В медицинском центре мальчишке поставили диагноз шизофрения и быстренько начали лечить риcпoлептoм.
И вновь ремарка-пояснение:
Дети и взрослые сильно отличаются, как "по устройству", так и по биохимическим процессам, так и по переносимости лекарств. Дети не равно маленький взрослый. Они реально другие. Сильно другие. В частности, раньше считалось, что детям предпочтительнее назначать классические нейролептики, они их лучше переносят. Сейчас парадигма несколько поменялась, но в целом отличия есть и большие. Детям до 13 лет риcпoлeпт не рекомендуется назначать.
Мальчик пил препарат год. По большому счету в психическом состоянии за год ничего особо не поменялось. Как воровал, так и продолжил, как играл во что-то там, так и далее продолжал.
А вот с физическим состоянием возникли проблемы. У парня стали "отваливаться почки". И возник вопрос - делать-то что? Вот мама и попросила посмотреть мальчика: может быть хватит пить таблы-то, эффекта все-равно нет?
Парнишка зашел спокойно в кабинет, было видно, что к психиатрам привык, держится свободно. Не развязано, а именно свободно. Сел на предложенное место. Обычный. Это, наверное, самое правильное слово, которым его можно охарактеризовать. Стандартный набор вопросов: что да как, как зовут, сколько лет. Что-то даже пошутили. Мимика живая, эмоции адекватные. Спросила знает ли он про причину визита? Да знает. Понимает, что "от таблеток, что-то с почками".
- А почему решили принимать эти таблетки?
- Я не решал, это мама решила, что я псих.
- А почему она так решила?
Далее мальчик весьма подробно рассказал, как крадет у мамы деньги.
- А зачем ты их крадешь?
- Играть хочется, а игра платная.
- Но вот последний раз ты взял 2 тысячи $. Игры столько не стоят. Зачем тебе такая сумма?
- Вы не понимаете!!!
Оказывается, для такого рода игр, в какую играл мальчишка требуется постоянная прокачка персонажей, а это стоит очень дорого и 2 тысячи $ далеко не предел.
- Воровать-то зачем? Попросил бы - мама скорее всего дала бы.
- Испугался.
- Расскажи, как ты брал деньги?
Рассказал вполне все подробно-детально. Сначала таскал небольшие суммы, благо, что никто не отслеживал куда делось $200-300, ну а потом, соблазнившись на какого-то персонажа, за раз взял много - на этом и погорел.
Раскаяния у мальчишки особого не было, но и не сказать, что бравировал своим поступком.
Учебу парень действительно снизил - это единственное за что можно было зацепиться. Но с другой стороны - поучись под нейролептиком! А сейчас еще и почки.
Маме я свои сомнения в наличии установленного диагноза высказала. Договорились, что мальчику сделают нейропсихологическое обследование, и они сходят к другому детскому психиатру, уже государственному, из 6 детской психиатрической больницы.
Через 2 недели мне позвонила мама. "Настоящий" детский психиатр диагноз шизофрения снял, риcпoлeпт отменил, назначил маленькую дозу антидепрессанта, и теперь они занимаются почками, и вроде как перспективы хорошие.
Прошло 5 лет.
Из когда-то угловатого подростка мальчишка превратился в высокого, складного юношу. У него все в порядке. Учиться на ВМК МГУ, "горит" какими-то сложными моделями предсказания каких-то там рядов случайных чисел. Психического заболевания у него нет. Тырить денежки у мамы прекратил еще тогда, когда мы с ним разговаривали - 5 лет назад.
Другие статьи
