Суставные техники – эффективное и зачастую сильнодействующее лекарство. Как и любое лекарство, оно должно применяться строго по назначению. Его воздействие на здоровье пациента зависит от того, кто его назначает: профессиональный физиотерапевт или неграмотный «мануальщик». В каких случаях суставные техники помогают, а в каких – запрещены, и как это определить?
Операцию можно отложить
Одну и ту же проблему пациента можно рассмотреть с двух разных точек зрения: структурных и функциональных нарушений.
Структурные нарушения обычно видят врачи, когда смотрят на снимки рентгена, МРТ, КТ. И если есть необратимые потери в структуре тканей, пациента направляют на операцию.
Мануальных терапевтов интересуют больше функциональные нарушения: как те или иные изменения в тканях влияют на движения. Посредством работы на других соседних тканях специалисты могут восстановить функциональность и надолго отложить операцию.
Конечно, разрушенный хрящ тазобедренного сустава невозможно восстановить без операции, но можно обеспечить мобильность с помощью мышц вокруг этого сустава. Если же операция была проведена, и пациенту установлен искусственный сустав, суставные техники противопоказаны.
Шкала мобильности
Человеческое тело можно визуально разделить на множество частей: голова, шея, грудь и т.д. Некоторые части должны быть мобильными, другие же – обеспечивать стабильность. Например, мобильный подвздошный сустав опирается на стабильный таз, а коленный сустав обеспечивает стабильность для голеностопа.
Дисбаланс между мобильностью и стабильностью – функциональная проблема. Для определения уровня мобильности широко применяется шкала Стоддарда, по которой 0 – отсутствие мобильности, 3 – норма, а 6 – нестабильность.
Здесь важна правильная интерпретация результатов индивидуально для каждого пациента. У многих женщин есть небольшая гипермобильность (на шкале обозначается «4»), которая благотворно сказывается на качестве их жизни. Лечить это не нужно. Но если пациент с небольшой гипермобильностью жалуется на боли при определенных движениях, тогда это – показание к терапии.
Диагностика по шкале:
2 (легкая гипомобильность), 5 (легкая гипермобильность), 6 (сильная гипермобильность) – терапия показана
3 (норма), 4 (легкая гипермобильность) – терапия не нужна
1 (сильная гипомобильность) – терапия мягкая, с осторожностью
0 (отсутствие мобильности) – терапия запрещена
Подробнее об одной из наиболее известных суставных техник Вы можете узнать в базовом онлайн-курсе «Теоретические основы концепции Кальтенборна-Эвента».
Показания и противопоказания
Терапия с помощью суставных техник состоит из 4 этапов: диагноз, прогноз, рекомендации и контроль достигнутого результата. На первом этапе терапевт принимает решение, есть ли у пациента показания для такого вида терапии или же, наоборот, ему противопоказано.
Показания:
- боль
- изменения диапазона движений
- изменения в тканях
Важно знать, что устранение боли не должно быть целью терапии! Без решения первичной проблемы это может быть даже опасно, поскольку боль выполняет защитную функцию.
Противопоказания:
- боль от манипуляций терапевта
- недостаток последующего напряжения (растяжения мышц, суставной сумки и т.д.)
- отношение пациента (страх перед терапией, несогласие)
Также есть условные противопоказания, которые требуют более детального анализа: процессы, ослабляющие костную ткань; кровяные дисфункции; серьезные неврологические проблемы и другие.
В МАМР специалисты могут освоить теоретические и практические знания в области суставных техник на семинарах Мирослава Кокоша «Поясница и таз» с 28 апреля по 1 мая, «Тазобедренный сустав», а также в программах «Мягкие мануальные техники» и «Мануальная терапия Кальтенборна-Эвента».
Подписывайтесь на наш Дзен, чтобы узнать больше полезной информации!
Где еще вы можете нас найти:
ВКонтакте: https://vk.com/mamrkurs
Telegram: https://t.me/mamrkurs
YouTube: https://www.youtube.com/@mamrkurs
Сайт: https://inamr.ru
