Пять «успокаивающих» мифов о менингите

Это заболевание — кошмарный сон многих родителей, который, к счастью, в подавляющем большинстве случаев не воплощается в жизнь. Как и многие ужасы, которые рассказывают о менингите. Разберём самые популярные.

Миф: менингит встречается чуть ли не на каждом шагу

Правда. Воспаление оболочек головного или спинного мозга, или менингит, на самом деле редкое заболевание, которое могут вызывать различные возбудители: вирусы, грибы, бактерии. Именно бактериальная форма наиболее опасная, однако встречается она нечасто:

• менингококковый менингит, самый распространённный, который вызывают менингококки Neisseria meningitidis, возникает у 0,9 человек на 100 тыс. населения (1);
• занимающий второе место по распространённости пневмококковый менингит встречается примерно в два раза реже, чем менингококковый;
• и наконец, воспаление мозга, вызванное гемофильной палочкой типа b, регистрируют ещё в два раза реже, чем пневмококковую инфекцию (2);
• остальные формы (например, стрептококковая, ассоциированная с листериозом и др.) — ещё более «экзотические» и редкие варианты.

Миф: чтобы не болеть менингитом, нужно носить шапку

Правда. Шапка тут, конечно, ни при чём. Как и мокрые волосы в морозный день или, скажем, замёрзшие уши. Причина заболевания — вирусная, бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция. Её возбудитель проникает в организм (в первых двух случаях воздушно-капельным путём) и распространяется через кровоток, нервные окончания, пока не достигнет головного или спинного мозга. Там он «оседает» в слизистой оболочке или жидкостях и начинает прогрессировать. Основные места распространения бактериальной, наиболее серьёзной формы менингита — школы, детские сады, больницы, общежития, где возможен длительный контакт с заражённым человеком.

Миф: от менингита нет лечения

Правда. На самом деле воспаление мозга лечится, и довольно успешно. Более того, вирусный менингит может и вовсе пройти самостоятельно, без терапии. В отличие от грибкового или бактериального, самого опасного и распространённого. Его коварство в очень быстром развитии поражения головного мозга, поэтому залогом благоприятного исхода становится ранняя диагностика и терапия. Чем быстрее больного доставят в стационар и начнут антибиотикотерапию, тем выше вероятность того, что удастся предотвратить повреждение головного мозга и неблагоприятный исход. И вот тут-то как раз и необходима настороженность родителей, от внимательности которых во многом зависит, когда ребёнку окажут медицинскую помощь.

Итак, к характерным симптомам бактериального менингита относятся:

• внезапное повышение температуры, причём, как правило, до очень высоких значений — 39 °С и выше;
• сильная головная боль;
• скованность мышц шеи — ребёнку может быть сложно поднять голову в положении лёжа;
• светобоязнь;
• изменение психического состояния — апатичность, оглушение;
• судороги.

Ярким симптомом менингита становится характерная сыпь — петехии. Они напоминают синяки или кровоизлияния под кожей и не бледнеют при надавливании. Начинаясь с маленьких «точек», петехии быстро увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. Следует отметить, что сыпь — это один из последних признаков менингита, который появляется, когда бактерии уже проникли в кровь и поразили стенки сосудов, капилляров.

При возникновении признаков заболевания, например, лихорадки в комбинации со светобоязнью и изменением психического состояния, нужно звонить в неотложку. А если уже есть сыпь, важно обязательно сообщить об этом диспетчеру скорой помощи.

Миф: менингит нельзя предотвратить

Правда. К счастью, инфекцию, ассоциированную с менингитом, можно предупредить с помощью вакцинации. Однако следует учитывать, что единого препарата, который обеспечил бы защиту от всех возбудителей заболевания, увы, не существует.

В России зарегистрированы вакцины:

• от менингококка (не входит в перечень обязательных, но доступна в частных центрах, где её можно поставить и ребёнку, и взрослому);
• пневмококка (входит в национальный календарь прививок);
• гемофильной инфекции (необязательна, однако доступна в частных центрах).

Таким образом, чтобы защитить ребёнка от самых распространённых возбудителей инфекции, вызывающей воспаление оболочек мозга, необходимо сделать как минимум три прививки.

Миф: менингит — смертельное заболевание

Правда. На самом деле до 90 % заболевших менингитом выздоравливают (3). Прогноз сильно варьируется в зависимости от возбудителя заболевания. Так, наиболее опасными становятся менингиты, вызванные пневмококками (напомним, вакцинация входит в календарь прививок), а также редкая форма, которую вызывают листерии. При этой инфекции выздоравливают около 82 % заболевших.

К сожалению, примерно для каждого пятого из всех детей, которые перенесли менингит, заболевание не проходит бесследно. У 6 % детей снижается или полностью теряется слух, реже возникают поведенческие, когнитивные трудности, двигательный дефицит, судорожные расстройства и нарушение зрения. Кроме того, после перенесённого менингита может повышаться внутричерепное давление, возникать неврологический дефицит, осложнения со стороны сосудов. Поэтому, безусловно, к угрозе, которую несёт эта болезнь, нужно относиться серьёзно, и в идеале хорошо бы привить ребёнка от наиболее распространённых возбудителей. Чтобы забыть о менингите, как о страшном сне.

Источники:

1. Котлова, В. Б. Эпидемиологические особенности менингококковой инфекции у детей на современном этапе / В. Б. Котлова, В. Н. Бачурина, Н. А. Печкурова // Прикладные информационные аспекты медицины. — 2017. — Т. 20. — № 3. — С. 142–145.
2. Королёва, И. С. Эпидемиологические аспекты пневмококкового менингита в Российской Федерации / И. С. Королёва [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2016. — Т. 15. — № 5 (90). — С. 6–13.
3. Meningitis. — URL: https://emedicine.medscape.com/article/232915-overview#a4 (дата обращения: 22.10.2022).

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист, автор статей о медицине и фармацевтике, который умеет легко и просто рассказывать о сложном мире лекарств