Недавно в комментариях пришёл вопрос, вынесенный в заголовок. Думаю, ответ на него будет интересен многим, поэтому я решил посвятить этому небольшую статью.
Уровень артериального давления регулируется тремя механизмами:
- сила сердечных сокращений;
- тонус артерий;
- объём циркулирующей крови.
Все гипотензивные препараты действуют в конечном итоге на эти же факторы, и все заболевания, приводящие к повышению давления, тоже действуют через них.
Нетрудно догадаться, что увеличивая объём циркулирующей крови, можно вызвать повышение уровня давления, тем более, у людей склонных к гипертонии.
К счастью, с такими ситуациями приходится сталкиваться не очень часто, но всё же пример привести я могу.
Летом 2021 года мне позвонила из Турции 85-летняя пациентка. Она поехала на отдых с детьми и внуками, и вскоре заметила, что, несмотря на регулярный приём гипотензивных препаратов и соблюдение бессолевой диеты, её давление существенно повысилось в последние 2 недели, совпавшие с пребыванием на морском курорте. В процессе разговора удалось выяснить, что с целью профилактики обезвоживания в жарком турецком климате пациентка по настоянию дочери ежедневно пила около 2-3 литров воды, несмотря на то, что пить ей не хотелось, и тогда же она начала замечать повышение давления.. Более того, через несколько дней такой интенсивной водной нагрузки даже вид воды вызывал у пациентки отвращение до тошноты.
Я рекомендовал пересмотреть питьевой режим – употреблять ровно столько воды, сколько хочется. Давление пришло в норму буквально через два дня без каких-то дополнительных назначений. Цвет мочи (я акцентировал внимание пациентки на наблюдение за этим показателем) стал нормальным – соломенно-жёлтым. Пока пациентка пила воды больше, чем нужно, моча была почти неокрашенная.
Когда ситуация чётко описана в нескольких строках, кажется, что всё просто: увеличила количество воды – повысилось давление, ограничили питьё – давление нормализовалось. Но в телефонном разговоре выяснить причину повышения давления было довольно сложно.
Кстати, пациентка и сейчас чувствует себя неплохо, и, несмотря на возраст (ей уже исполнилось 87 лет) ходит на лыжах и почти каждый день посещает бассейн.
В заключение напомню, что обезвоживание действительно может угрожать пожилым пациентам, особенно в жарком климате. Нередко у них бывает нарушен процесс регуляции чувства жажды, что вызывает обезвоженность. Об этом я уже писал.
Но цвет мочи – это очень достоверный показатель, свидетельствующий о количестве жидкости в организме. При её нехватке моча становится коричневой, а при избыточном потреблении воды – слишком светлой.
Здесь статья о часто встречающихся проблемах у пожилых пациентов. Именно у них часто встречается обезвоживание.
Подписывайтесь на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене.t.me/kardiologKrulev
Статья не является руководством к действию. Требуется консультация специалиста. Иллюстрации взяты из свободных источников.
