Что такое атеросклероз – «болезнь старения» или дегенеративный процесс, который развивается с самого детства в течение всей жизни? Почему возникает эта патология, как предотвратить или замедлить развитие атеросклеротического заболевания?
Чем опасен атеросклероз и есть ли у него пол и возраст?
Атеросклероз – это отложение жиров (липидов) в стенке сосуда, формирование липидной бляшки и сужение сосудистого просвета. К развитию атеросклероза приводит дислипидемия – нарушение нормального соотношения липидов в крови. Приходилось слышать о «плохом» холестерине? Дислипидемия является следствием того, что «плохих» и «очень плохих» жиров в крови становится больше, а «хороших» – меньше.
Сосуды, пораженные атеросклерозом, снижают свою пропускную способность. Со временем нарушение доставки крови по артериальным сосудам приводит к поражению жизненно-важных органов (сердца, мозга и др.). Несоответствие потребности сердца в кислороде и его фактической доставки через закупоренный сосуд вызывает различные патологии. Из-за кислородного голодания питающих артерий может развиться ишемическая болезнь сердца в разных формах проявления:
- стенокардия
- инфаркт
- постинфарктный кардиосклероз
- внезапная коронарная смерть
Хотя атеросклероз в целом свойственен всем людям и не является результатом физиологического старения организма, все же связь между атеросклерозом и возрастом есть. Атеросклероз развивается с детства, но клинические проявления чаще всего обнаруживаются после 35-40 лет. И в этом его коварство – на начальных стадиях атеросклероз трудно распознается и десятилетиями протекает скрыто и совершенно незаметно. К 50-60 годам вдруг возникает стенокардия, а результаты обследования показывают значительное сужение просвета артерии на 70% и выше. Хуже, когда атеросклероз поражает две и более коронарные артерии.
К сожалению, атеросклероз – чрезвычайно распространенная патология в современном мире. Он признан социально значимым заболеванием, потому что является главной причиной ишемической болезни сердца, а также инвалидизации и смертности!
Факторов риска развития атеросклероза множество. Например, мужчины более подвержены этой патологии, чем женщины. Дело в том, что в организме женщины вырабатываются половые гормоны, которые защищают сосуды от атеросклероза. Только в период менопаузы с угнетением выработки женских половых гормонов возрастает риск развития этого заболевания. Согласно клиническим исследованиям пик заболеваемости атеросклерозом для женщин наступает, в среднем, в возрасте 65 лет.
Факторы риска развития атеросклероза
Итак, вот основные факторы риска развития атеросклероза:
- мужской пол
- возраст старше 40-50 лет
- наследственность
- курение (10 и более сигарет в день в течение последних 5 лет)
- дислипидемия
- артериальная гипертония
- сахарный диабет
- ожирение
- гиподинамия
Является ли атеросклероз воспалительным процессом?
Является ли атеросклероз следствием воспалительного процесса – предмет научной дискуссии на протяжении уже более 150 лет. Чтобы понять общность атеросклероза и воспаления попробуем ответить на вопрос, а что такое воспаление?
Воспаление – это типовой патологический процесс. Это означает, что есть какой-то типичный сценарий, по которому развивается этот процесс, а также некий провоцирующий фактор, который его запускает, активирует. Причем воспаление всегда сопровождает какое-либо отклонение в состоянии здоровья.
Развитие воспаления происходит на уровне микроциркуляторного русла, к которому относятся самые мелкие артерии (артериолы, несущие кровь в капиллярное русло), капилляры и венулы (мелкие вены).
Факторами, повреждающими сосуды и вызывающими воспаление, могут быть жара или холод, влияние ультрафиолета, ушиб или порез, воздействие химических веществ, наконец, влияние бактерий и вирусов. Запуск воспаления осуществляют клетки иммунной системы, поэтому воспаление – это иммунный процесс, который направлен на ограничение очага повреждения и восстановление целостности ткани.
Современные исследования раскрыли механизмы, подтверждающие, что именно воспаление сопровождает многие факторы риска атеросклероза.
В результате воспаления растут атеросклеротические бляшки, сопутствующие сердечно-сосудистым заболеваниям. Воспалительные процессы способствуют тромбозу. Доказательная медицина связывает ожирение, воспаление и факторы риска атеросклероза. Учитывая значительное распространение избыточного веса в современном мире, над этим стоит задуматься.
Итак, именно воспаление лежит в основе развития атеросклероза. Однако какой конкретно фактор инициирует атеросклероз пока остается загадкой.
Как увеличить проходимость артериальных сосудов?
В борьбе с атеросклерозом сосудов есть много разных подходов. Например, одним из методов может быть лечение гипертонии. Фармакологические методы лечения предлагают прием препаратов, разжижающих кровь, а также адреноблокаторов, угнетающих симпатический тонус у больных артериальной гипертензией.
Применяются хирургические методы лечения, такие как стентирование коронарных артерий, когда через отверстие в теле в артерию вводится катетер с баллоном. В месте сужения сосуда с помощью баллона расширяют специальный каркас (стент), сделанный из высокотехнологичных материалов, а катетер вытаскивают. Другим хирургическим методом восстановления кровотока в артериях сердца является аорто-коронарное шунтирование, когда в ходе операции рядом с местом сужения коронарного сосуда устанавливают сосудистые протезы (шунты).
Хатха-йога в системе кардиореабилитации
Физическая реабилитация таких пациентов предполагает выполнение физических упражнений по специальной программе кардиореабилитации и, согласно исследованиям, снижает общую смертность на 27%, а смертность от сердечно-сосудистых событий - на 31%. Для этого предварительно проводится нагрузочный тест со ступенчатым увеличением уровня нагрузки, регистрацией ЭКГ и мониторингом артериального давления.
Ниже представлены асаны хатха-йоги для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендованные тем, кто здоров и имеет начальный или средний уровень физической подготовки. Кардиореабилитационный комплекс обязательно потребует адаптации к уровню физической подготовки и возрасту реабилитанта.
Практика хатха-йоги является важной частью кардиореабилитации. Поддерживать мышечную массу тела, особенно во второй половине жизни, очень правильно, особенно, когда появляются проблемы в виде атеросклероза. Кроме того, ни в одной системе реабилитации нет такой эффективной системы дыхательных упражнений и техник релаксации, как в йоге.
Но хатха-йога не является вариантом аэробной нагрузки. Даже при интенсивном выполнении динамической практики Сурья Намаскар смена положений тела в разных асанах задействует разные группы мышц и дает дифференцированную нагрузку, как следствие, скачущую частоту пульса. Поэтому важно сочетать йогу с кардионагрузками.
Кардионагрузки (бег, велосипед, плавание) улучшают состояние аппарата внешнего дыхания, состояние лёгких и дыхательной системы с целом. А это, в свою очередь, влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний в последующем.
Практика хатха-йоги, применяемая как часть комплексной реабилитации, способна привнести ряд положительных эффектов в сочетании с аэробными тренировками на выносливость, проводимыми не менее 30 минут в день 3-5 раз в неделю.
Можно ли «растворить» атеросклеротические бляшки с помощью питания?
Питания, с помощью которого можно растворить бляшки, науке пока не известно. Но в научном кардиологическом сообществе есть общепринятая концепция, согласно которой включение в питание тугоплавких жиров (свинина, баранина, говядина, густые молочные жиры) способствует образованию бляшек.
С точки зрения сердечно-сосудистого здоровья и снижения рисков развития атеросклероза, улучшения прогноза и продолжительности жизни наиболее полезной считается средиземноморская диета:
- рыба
- морепродукты
- крупы
- овощи
- фрукты
- орехи
- растительные масла
Растительные масла содержат полиненасыщенные жиры, которые являются предшественниками многих важных для организма веществ.
Интересный факт - раньше к этому списку добавляли стакан красного сухого вина в день, вероятно, исходя из допущения, что «каждая рюмашка растворяет бляшку». Сейчас считается, то дольше всех живут те, кто вообще не пьет.
Будьте здоровы!
#йогатерапия #хатхайога #атеросклероз #дислипидемия #ишемия #сердечнососудистоездоровье #здоровыйобразжизни #физическаяреабилитация
