Я написала для вас чекап, который стоит сохранить, чтобы действовать, когда появятся подозрения на раннюю менопаузу.
1. Сдать кровь на эстрадиол и ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон)
Если есть цикл, то на 3-5 день цикла, если менструации не было давно - в любое время. О приближении менопаузы будут говорить показатели ФСГ более 20 мМЕд/мл и низкие показатели эстрадиола.
Можно сделать аптечный тест на ФСГ, если пока нет возможности сдать кровь. Он выглядит так же, как и тест по моче на беременность, используется аналогично. Если тест положительный, значит у вас высокий уровень ФСГ и, предположительно, менопауза/ перименопауза. Обязательно использовать утреннюю мочу и не ходить в туалет за 2-3 часа до теста. Для подтверждения тест повторяется через неделю.
2. Проведите УЗИ малого таза.
Постоянно прошу: «Посчитайте фолликулы!». Заключение в котором описаны лишь размеры яичников оценить сложно, попросите рассказать, а лучше написать, сколько фолликулов в яичниках, каковы их размеры, есть ли признаки овуляции. Если в яичниках 1-2 фолликула, стоит думать об истощении ресурсов.
Часто в период приближающейся менопаузы на фоне снижения количества фолликулов в яичниках появляются мелкие фолликулярные кисты, которые могут говорить о том, что овуляция бывает уже не в каждом цикле, поэтому циклы могут укорачиваться или удлиняться.
Кстати, проведите тест на овуляцию - все тот же аптечный тест по моче. Стоит использовать в дни предполагаемой овуляции (об этом подскажет менструальный календарь). Перед тестом 4 часа не мочиться, тестирование повторить 3 раза с интервалом в сутки. Если «промониторить» несколько циклов, многое будет понятно.
"УЗИ 40+ на что обратить внимание" - почитайте, здесь я подробно рассказала как должно проходить исследование.
3. Ведите менструальный календарь
Были ли задержки, сколько дней, а может быть цикл укоротился - тоже сигнал о нарушении гормональной регуляции. Цикл не должен выходить за рамки 21-35 дней. Оскудение менструаци и- один из симптомов потери ресурсов.
4. Оцените слизистую
Сухость влагалища и снижение либидо могут быть симптомами приближающейся менопаузы. Слизистая влагалища становится наиболее влажной и «готовой» в середине цикла, именно тогда появляются тягучие, «соплевидные» прозрачные выделения и как раз повышается либидо. Исследуйте слизь из влагалища, она должна тянуться между пальцами, быть почти прозрачной, похожей на белок яйца. Если весь цикл - сухость, либидо не «вспыхивает», вопрос: где эстрогены? Не всегда жалоба связана с менопаузой, но требует внимания. В этой публикации "Выделения - где норма" можно узнать больше.
Я бы советовала по такому плану женщинам 35+ проходить раз в год. Подведём итог :
- Кровь на ФСГ, эстрадиол
- УЗИ малого таза
- Определить длительность цикла и оценить характер менструаций (нет ли оскудения)
- Поискать либидо, слизистые выделения в середине цикла.
Сохраните список !