В городскую клиническую больницу №31 поступил 49-летний мужчина с жалобами на боли в животе. Выяснилось, что из-за проблем с поджелудочной железой у пациента образовался крупный камень. Он перекрыл панкреатический проток, через который ферменты, ответственные за нормальное переваривание пищи, поступают из поджелудочной железы в кишечник. Из-за закупорки протока у пациента начались проблемы с пищеварением и болезненные ощущения. В результате мужчина похудел на десять килограммов, а постоянные боли мешали ему вести полноценный образ жизни. Москвичу требовалось хирургическое лечение, однако в ходе обследования выяснилось, что пациент имеет аномальное строение поджелудочной железы. Это не позволяло врачам провести стандартную операцию по удалению образовавшегося камня.
«Удаление камней из протоков поджелудочной железы — не редкая процедура во врачебной практике хирурга, однако иногда попадаются крайне сложные и нестандартные случаи. Например, у пациента, поступившего в нашу больницу, обнаружилось аномальное строение протоковой системы поджелудочной железы — Pancreas Divisum. Дело в том, что у 5-12% людей во время внутриутробного формирования органов возможно изменение функций двух протоков поджелудочной железы. Главный панкреатический проток, из которого в стандартных ситуациях преимущественно выводится сок железы, и добавочный проток «меняются местами». В результате основную роль принимает на себя именно добавочный проток, из-за чего могут возникнуть проблемы со здоровьем или, как в данном случае, с лечением. У нашего пациента камень располагался именно в добавочном протоке поджелудочной железы. Кроме того, в процессе обследований выяснилось, что выводное отверстие этого протока существенно сужено, что усложняет процесс извлечения камня», — сказал заведующий отделением эндоскопии ГКБ № 31, доктор медицинских наук Станислав Будзинский.
Учитывая нестандартность ситуации, врачи отделений хирургии и эндоскопии собрали консилиум, на котором определили порядок лечения. Для начала специалисты ГКБ №31 восстановили проходимость протока с помощью специального баллона, который раздувается внутри суженного участка. Затем врачи ввели в проток ультратонкий эндоскоп и через него успешно раздробили и по частям удалили камень, не повреждая окружающие ткани. В завершении операции эндоскописты установили в зоне сужения протока два пластиковых стента. С их помощью врачи начали поэтапно восстанавливать нормальную проходимость панкреатического протока.
Сложная операция, которую провели врачи ГКБ №31, позволила пациенту избавиться от мучивших его симптомов и вернуться к нормальной жизни. Послеоперационное восстановление протекало без осложнений, и на седьмые сутки пациент отправился домой. Спустя три месяца мужчина по рекомендации врачей снова обратился в больницу, где ему заменили установленные ранее стенты на три эндопротеза для дальнейшего восстановления области сужения.
