Одной из самых распространенных суставных патологий является остеоартроз. Признаки этого заболевания имеются почти у каждого десятого человека. Прослеживается четкая взаимосвязь заболеваемости с возрастом. У возрастной категории 45–64 лет его распространенность составляет от 30 до 50% (в зависимости от страны проживания), а среди людей старше 70 лет – 80–97%.
Остеоартроз, который также называют деформирующим артрозом или дегенеративной артропатией, представляет собой группу патологий, для которых характерно медленное хроническое развитие дегенеративно-дистрофических изменений в тканях сустава. В начале эти изменения затрагивают хрящ, покрывающий суставный поверхности сочленяющихся костей, и подхрящевые костные участки. По мере развития болезни поражаются и окружающие сустав мягкие ткани.
Патологические процессы могут запускаться в любых костно-суставных структурах, но чаще поражаются коленные (гонартроз) и тазобедренные (коксартроз) сочленения и сустав первого пальца стопы, несколько реже – голеностопные сочленения и межфаланговые суставы кистей.
У женщин распространенность болезни немного выше, чем у мужчин (конкретные показатели заболеваемости варьируются в зависимости от формы заболевания). При этом среди лиц женского пола в 10 раз чаще встречается поражение кистевых межфаланговых суставов, так как предрасположенность к этой патологии передается по наследству от матери к дочери.
Остеоартроз – мультифакторное заболевание. Способствуют его возникновению пожилой возраст, принадлежность к женскому полу, высокие статические и динамические перегрузки (ожирение, чрезмерная физическая активность). Существуют две основных формы остеоартроза:
- первичный (также называемый идиопатическим) — дегенеративно-дистрофические процессы происходят на здоровом, неизмененном суставе, и конкретную причину проблемы установить не удается;
- вторичный – дегенеративное изменение сустава, который уже подвергся какому-либо патологическому воздействию (воспалению, травмированию, процессам метаболического или эндокринного характера).
На сегодняшний день не существует способов полностью избавиться от болезни, но при своевременном обращении к врачу вполне реально затормозить развитие патологических процессов, восстановить функциональность конечности и вернуть больного к привычному образу жизни.
Причины
Причинами развития вторичного артроза являются факторы:
- врожденные
- генетически обусловленная предрасположенность;
- расовая или этническая принадлежность;
- женский пол;
- наследственные патологии опорно-двигательного аппарата и пр.
- приобретенные
- гормональные изменения, например дефицит эстрогенов у женщин в период менопаузы;
- пожилой или старческий возраст;
- ожирение;
- обменные, метаболические, аутоиммунные, инфекционные и иные заболевания;
- внешние
- травматическое повреждение;
- повышенные нагрузки из-за занятий спортом или тяжелым физическим трудом;
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни ведет к ослаблению мышц и перераспределению нагрузки на суставы) и пр.
Развитие патологических изменений начинаются с хрящевой ткани сустава. Суставы — это подвижные сочленения скелетных костей. Общим в их строении является то, что они сформированы поверхностями сочленяющихся костей, покрытых гиалиновым хрящом, и ограничиваются суставной капсулой. Внутри сустава есть полость, заполненная особой жидкостью-смазкой. Суставная хрящевая ткань эластичная и гладкая, что позволяет костям двигаться друг относительно друга с минимальным трением. При развитии остеоартроза происходит постепенное разрушение хряща, что приводит к ухудшению его амортизационных свойств и, как следствие, повышенному истиранию тканей. Патологические процессы распространяются на подхрящевые участки костей, вызывая деформацию их поверхности и появление на участках наибольшего давления костных выростов (остеофитов). Одновременно нарушается выработка и изменяется качественный состав внутрисуставной (синовиальной) жидкости, развиваются патологические изменения мягких тканей (связок, сухожилий и пр.).
Симптомы и осложнения
Симптомы любой стадии развития патологических изменений включают:
- боль;
- ухудшение подвижности;
- похрустывание (крепитацию) при движении.
На начальных этапах симптомы неотчетливы и больной, как правило, игнорирует их, не обращаясь к врачу. По мере прогрессирования изменений в суставах болевой синдром усиливается, дискомфортные ощущения сохраняются даже в состоянии покоя. Характерно появление «стартовых» болей, возникающих после длительного отдыха и постепенно снижающихся после расхаживания.
Небольшая в начале крепитация переходит в грубый хруст. Одновременно еще больше снижается суставная подвижность, развивается мышечная утомляемость, отечность.
На поздних стадиях отмечается значительная деформация пораженной области, атрофия мышц, укорочение конечности и стойкое нарушение ее функций. Отделившиеся фрагменты хрящевой ткани могут застревать между поверхностями сочленяющихся костей, что сопровождается блокированием сустава и резкой болью
Длительное прогрессирование заболевания приводит к развитию сопутствующих заболеваний: реактивного синовита, остеонекроза, гемартрозов и пр. При отсутствии лечения остеоартроз значительно снижает качество жизни и становится причиной инвалидности.
