Лимфедема — это постепенное увеличение объема конечностей вследствие нарушения оттока лимфы и ее последующего скопления в межклеточном пространстве. Лимфедема является хронической патологией, приводящей к развитию трофических изменений кожи: язвы, повышенная пигментация, экземы, уплотнение и т.д.
Виды лимфедем
- Первичная
Она связана с врожденной неполноценностью лимфатической системы: уменьшенное количество сосудов, утолщение сосудистой стенки, фиброз. Может проявляться с рождения (конгенитальная форма), до 35-летнего возраста (ранняя форма) или после 35 лет (поздняя форма).
- Вторичная
Связана с приобретенными нарушениями целостности или удаления лимфатических сосудов или узлов: последствия травм, лимфаденитов и лимфангиитов, оперативных вмешательств с удалением лимфоузлов, лучевой терапии, сдавление лимфоузлов избыточной при ожирении, опухолью, воспалительным отеком и т.д.
При отсутствии лечения лимфедема последовательно проходит 4 стадии:
- 1-я стадия – периодически появляющийся отек.
- 2-я стадия – появление мягкой отечности после физических нагрузок и в конце дня. Отек самостоятельно проходит после ночного отдыха.
- 3-я стадия – отек практически постоянный, который не уменьшается после сна. Ткани становятся плотными, а конечность теряет свою форму.
- 4-я стадия – отек приводит к развитию осложнений, конечность резко деформируется.
Симптомы лимфедемы
Лимфедема чаще всего развивается на нижних конечностях.
Основные проявления лимфедемы:
- в начале безболезненный отек на тыльной поверхности стоп/ладоней, который позже становится причиной распирающей боли;
- одностороннее поражение (редко встречается двухстороннее);
- распространение отека на вышележащие отделы конечности на поздних стадиях;
- уплотнение кожи, появление повышенного шелушения и пигментации, фиброзирование подкожно-жировой клетчатки;
- воспаление лимфоузлов.
Причины
Причины развития лимфедемы могут быть следующими:
- недоразвитие лимфатических сосудов вследствие особенностей генетики;
- функциональная неполноценность лимфатических сосудов;
- отсутствие клапанного аппарата;
- замедленный лимфоток;
- повреждение сосудов, по которым течет лимфа.
При появлении малейших признаков отечного синдрома необходимо как можно раньше проконсультироваться с сосудистым хирургом или флебологом.
