Открыл постановление Правительства Ульяновской области от 28.02.2023 № 86-П "Об утверждении Правил обеспечения несовершеннолетних граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Ульяновской области и страдающих сахарным диабетом, отдельными видами медицинских изделий"
(http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/7300202303020006)
На первый взгляд - хорошо, что приняли на региональном уровне НПА, расписали процедуру, финансирование, в приложении перечислили перечень медицинских изделий: ланцеты, шприц-ручки с шагом 0.5 ед., комплекты системы чрезкожного мониторинга (трансмиттеры, зарядные устройства, тестеры, сертеры), датчики libre, сенсоры Enlite , Guardian.
Но дальше ты начинаешь читать порядок обеспечения всем этим великолепием, и просто глаза на лоб лезут. Квест уровень ультра хард, мягко говоря.
Как происходит стандартный процесс выписки рецептов, предусмотренный федеральным законодательством: пациент приходит к врачу, врач по результатам осмотра, сбора анамнеза, жалоб, выписывает по медицинским показаниям рецепт на льготное лекарство или медизделие.
Если медизделия или лекарства нет в стандарте медпомощи, то оно назначается по решению врачебной комиссии.
Теперь следите за руками, как процесс получения медизделий будет выглядеть, если руководствоваться правилами Постановления Правительства Ульяновской области:
1) Чтобы получить медизделие, нужно:
а) предоставить заявление на получение медизделия
б) заключение главного внештатного специалиста - детского эндокринолога на получение медицинских изделий, ПОЛУЧЕННОЕ НЕ РАНЕЕ ЧЕМ ЗА ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ ДО ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ
в) а также документы, подтверждающие наличие сахарного диабета, личность пациента, личность законного представителя, медицинскую документацию
2) Лечащий врач изучает всё эти документы и....нет, не выписывает рецепт, а составляет медицинское заключение и передаёт его на рассмотрение врачебной комиссии
3) Врачебная комиссия принимает решение назначать или не назначать медизделие
4) Если решение ВК положительное, медицинская организация отправляет в минздрав заявку на обеспечение медизделиями
5) Ну после этого минздрав наверное закупает медизделия? Нет, не угадали! Минздрав организует рассмотрение заявки с участием главного внешнего эндокринолога и принимает решение обеспечить или отказать в обеспечении пациенту.
6) А, кроме этого, пациент обязан соблюдать правила, при несоблюдении которых медизделий ему опять же не видать.
Например, пациенту нельзя допускать превышение или падение уровня глюкозы выше и ниже целевых значений, а если при использовании медизделия у пациента сахар держался выше 17 ммоль/л и ниже 3 ммоль/л больше 5% времени использования медизделия, то медизделие у него надо отбирать
7) И только после того, как минздрав одобрил выдачу медизделия, пациент может придти в поликлинику и получить от врача рецепт
То есть, фактически мы получаем ситуацию, в которой минздрав на законодательном уровне запретил врачам и медучреждениям выписывать без его ведома рецепты на медизделия. Конечное решение о том, будут выписываться пациенту рецепты или нет принимает не врач (врачебная комиссия), а чиновники из минздрава. Таким образом, подобное постановление противоречит ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», в котором закреплено положение о том, что лечение назначает лечащий врач.
В итоге постановление не упрощает, а наоборот усложняет диабетикам процесс получения рецептов на медизделия и ставит их в полную зависимость от воли минздрава, что точно не ведёт к росту доступности и эффективности предоставления медпомощи.
И помните, даже если минздрав отказал вам(вашему ребёнку) в заявке на обеспечение медицинским изделием, это не лишает вас возможности добиваться лекобеспечения через суд
Если вам требуется юридическая консультация по вопросам льготного обеспечения, составление досудебных обращений и исковых заявлений, помощь с возвратом денег на покупку льготных лекарств, вы можете обратиться ко мне в ЛС, либо по электронной почте: dstarcikov0@gmail.com (консультация и услуги платные)
#диабет #сахарныйдиабет #сд1тип #сд2тип #юрист #диаюрист #медицинскийюрист #диабетизакон #минздрав #минздравУО #диабетики
