4 марта — Всемирный День борьбы с ВПЧ. Связь вируса папилломы человека (ВПЧ) и рака шейки матки в настоящее время не вызывает сомнений. В 2018 году в мире 100% карцином шейки матки были связаны с ВПЧ.
⠀
Рак шейки матки медленно вырастает из предраковых изменений — дисплазий или CIN. На это уходят годы. Рак шейки матки — это всегда чья-то ошибка.
⠀
Если женщина 10 лет не заходила в кабинет гинеколога, лишь время от времени делая УЗИ, вырастить можно все, что угодно.
⠀
Ольге было 44 года. Я листала ее амбулаторную карту: гинеколог, гинеколог, гинеколог. За последних 10 лет она родила троих детей и сделала 4 аборта. В карте ни одного цитологического мазка. В зеркалах — запущенный рак шейки матки, симптоматическое лечение, смерть
⠀
Елена, 32 года. Родила 2 детей с интервалом 2 года, пришла на прием через 4 месяца после вторых родов. Цитологические мазки брали дважды во время беременностей, но, вероятно, очень нежно, опасаясь кровянистых выделений. В зеркалах — рак шейки матки, стадия IIb, лучевая терапия, прожила 3 года, рецидив после лучевой.
⠀
Марина, 38 лет, повар. Регулярно проходила профосмотр — принесла мне санитарную книжку. В зеркалах — запущенный рак шейки матки, стадия III, умерла через год после постановки диагноза. Сомневаюсь, что ее вообще осматривали в зеркалах. Возможно, не глядя, брали мазки на гонорею и трихомониаз. Самое обидное, что Марина была уверена, будто у нее все в порядке, она регулярно обследовалась.
⠀
Я помню почти всех.
⠀
Простой алгоритм гарантирует жизнь:
1. Мазки на онкоцитологию необходимо делать всем женщинам, живущим половой жизнью. Можно ежегодно, но не реже, чем каждые 3–5 лет. Женщинам старше 25 лет вместе с цитологией следует проводить ВПЧ-тестирование.
2. Плохой» мазок на цитологию и/или выявленный ВПЧ требуют обязательной кольпоскопии.
3. Аномальные результаты кольпоскопии — биопсия.
Прививка от ВПЧ — лучшая защита от рака шейки матки.
Только две вещи: вакцинация и скрининг, и рак шейки матки можно победить навсегда.
Приходите дружить в Телеграм и ВК, там квизы о здоровье, разбор клинических случаев и еще много всего интересного.
