Также говорим о том, из чего состоит лечение. Возможно ли добиться пожизненной ремиссии. Выдают ли бесплатно препараты. Наш эксперт – оренбургский врач Алла МИРОНЧЕВА.
Первый признак: скованность в суставах
- Представьте, человек просыпается утром и не может сразу пошевелить руками или ногами, не может сразу встать и пойти. Длиться это больше часа.
Второй признак: боль в суставах
Характер боли – симметричный, то есть болит справа и слева. Чаще ночью или ранним утром. Как правило, это кисти, лучезапястные суставы, стопы и голеностопные суставы. Хотя, в принципе, ревматоидный артрит может коснуться любого сустава.
Третий признак: припухлость суставов
Если касается кистей, то, в основном, это межфаланговые суставы. Бывает, что поднимается температура. Могут появляться высыпания.
Чтобы не спутать с ревматическим артритом, достаточно проанализировать характер боли. Если с утра заболело колено, после обеда – локоть, на другой день – следующий сустав, это ревматический артрит. Боль здесь летучая и может пройтись по всем крупным суставам. В отличие от ревматоидного, ревматический артрит не приводит к деформации сустава и ограничению движения.
Как только появились первые симптомы, нужно сразу обращаться к ревматологу. Лечением на ранней стадии можно добиться пожизненной ремиссии. При условии, что будет назначена адекватная терапия.
Ранняя стадия ревматоидного артрита – до трёх месяцев от возникновения первых симптомов.
Начинают лечение с базисной терапии
На раннем этапе назначаются иммуносупрессоры. В полную силу они начинают действовать к концу второго месяца. Это базисная терапия. Гормоны назначаются на том этапе, пока не начал действовать базисный препарат.
Прогноз на каждый препарат
Сейчас настолько изучены механизмы болезни, что разработаны лекарства, действующие на разные оси воспаления. Можно заранее спрогнозировать, какой препарат подействует лучше на конкретного пациента.
Мы выписываем нестероидные, гормональные, генно-инженерные препараты. Последнее поколение всем подряд не назначается. Не потому что оно дорогостоящее, а потому что подходит не всем: учитывается патология сердца, печени, почек, наличие туберкулёза.
Лекарства пожизненно и бесплатно
Часто человек с ранними симптомами ревматоидного артрита идёт к частному врачу. Там ему снимают болевой симптом, но болезнь остаётся. Рано или поздно он приходит в государственную поликлинику. Потому что здесь ставят на диспансерный учёт и выписывают бесплатные лекарства.
Кроме этого в поликлинике по месту жительства человек бесплатно сдаёт все анализы. При базисной терапии контроль – ежемесячно, чтобы посмотреть, не падают ли лейкоциты, тромбоциты и т.д. Когда состояние более-менее стабилизируется, контроль – в два-три месяца.
Сколько стоит, если лечиться за свой счёт:
- Лечение базисными препаратами стоит в пределах от 700 до 1,5 тысяч рублей.
- Лабораторные исследования с контролем витамина Д, печёночными показателями, ЭКГ – в пределах 4-5 тысяч рублей.
- Общий анализ крови, креатинин, ревматоидный фактор – в пределах 1 тысячи рублей.
Лечение ревматоидного артрита пожизненное. Единственное, что мы можем сделать – уменьшить дозы.
Как определяется ремиссия
Если в анализах всё спокойно, не повышены никакие показатели, нет боли, скованности, то мы делаем главное – рентгенографию или МРТ поражённых суставов. Видим, что нет прогрессирования эрозирования. Значит, наступила ремиссия.
Остаётся соблюдать рекомендации врача, грамотно питаться, делать специальную гимнастику и вообще вести здоровый образ жизни.
Благодарим Аллу Ильиничну за чёткие разъяснения и полезные советы. Как у вас получается с ремиссией и специальной гимнастикой? Напишите в комментариях.
Всем здоровья! Не забудьте поставить нам лайк и подписаться на канал.
Статья носит ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания.