Ангедония — это не отдельное расстройство, а синдром, лишающий человека чувства удовольствия и радости. Чаще всего это сопутствующий или первоначальный симптом психических отклонений, нервного истощения или неврологических заболеваний. Иногда это может быть симптомом зависимости от алкоголя или употребления психоактивных веществ. Также может развиваться самостоятельно у людей с «депрессивным темпераментом» или трудоголиков на фоне сильного посттравматического стресса, жизненных кризисов. Ангедония сопровождается снижением или полным отсутствием мотивации, резким изменением поведения, характера, системы жизненных ценностей. Вне зависимости от причин лечением занимается психотерапевт.
Классификация
В клинической психиатрии ангедонию классифицируют по трём категориям.
1. Физическая — отсутствие положительного эмоционального отклика на общепринято приятные факторы: вкусную пищу, расслабляющий массаж, секс.
2. Социальная — человек разрывает все контакты, не видит смысла в продолжении общения или налаживании новых связей. Утрачивается интерес и радость от общения.
3. Интеллектуально-эстетическая — перестают интересовать любимые вещи, занятия. Снижается способность к обучению, отсутствует саморазвитие, самовыражение.
По степени тяжести проявлений выделяют частичную и тотальную форму. В первом случае изменения касаются исключительно отдельных сфер, например, общения, хобби или любимого рода деятельности. Во втором — человек полностью утрачивает способность получать удовольствия.
Причины возникновения ангедонии
Патогенез формирования синдрома основан на нарушении синтеза дофамина — гормона радости. Феномен возникает вследствие физиологических или психологических факторов.
К первым относят сбои работы систем организма вследствие травм, онкологических процессов, инсульта и прочих заболеваний, повреждающих отделы мозга, нарушающих их функционирование. Патологии эндокринной системы вызывают сбои, недостаток продуцирования веществ, необходимых для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Дефицит витаминов, полезных минералов из-за скудного питания также сказывается на мозговой деятельности ЦНС. Постоянные токсические поражения головного мозга, энцефалопатия возникают также на почве злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами.
Нарушения сна, отсутствие прогулок на свежем воздухе, минимальные физические нагрузки — факторы, возникающие в любом возрасте, тоже провоцируют дисбаланс, снижение выработки серотонина, дофамина, нейромедиаторов. Их недостаток выражается отсутствием положительных эмоций, сопровождается сплошным недовольством, пессимизмом, равнодушием, иногда агрессией.
Вторая группа причин связана с имеющимися расстройствами психики. Сюда относят ПТСР, пограничные и тревожные расстройства, шизофрению, депрессию и другие психические заболевания. Определённый психологический тип людей, склонный к эмоциональному выгоранию, переутомлению, нервному истощению на почве профессиональной деятельности также находится в группе риска.
Типичные признаки
Основные симптомы, присущие всем формам ангедонии это:
· отсутствие положительных эмоций либо концентрация внимания на негативных воспоминаниях;
· нежелание общения, сужение круга или полный разрыв социальных контактов;
· самоизоляция;
· апатия, отрешённость;
· отсутствие саморазвития, интересов, нежелание заниматься чем-либо.
Определение признаков используется в психодиагностике как маркёры ангедонии. Если тревожные симптомы сохраняются более двух недель, нужно обратиться к психиатру. При необходимости будет назначено обследование для выявления причин симптоматики.
Лечение синдрома ангедонии
Лечение комплексное, включает терапию основного заболевания, вызвавшего симптом. Успех в лечении достигается с помощью психотерапии, приёма антидепрессантов группы СИОЗС — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. В зависимости от причин, вызвавших синдром, врач составляет индивидуальный план терапии. В некоторых случаях необходимо помещение больного в стационар.
