Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — один из ключевых регуляторов репродуктивной системы. Его уровень играет важную роль в созревании фолликулов у женщин и сперматогенезе у мужчин. Повышенный ФСГ может сигнализировать о проблемах с яичниками, яичками или гипофизом. В этой статье разберём, почему ФСГ повышается, какие последствия это может иметь и что делать в такой ситуации.
Что такое ФСГ и как он работает?
ФСГ вырабатывается гипофизом и регулирует работу половых желёз:
- У женщин стимулирует рост фолликулов в яичниках и подготовку к овуляции.
- У мужчин участвует в образовании сперматозоидов.
Нормальные значения ФСГ зависят от пола, возраста и фазы менструального цикла у женщин.
Нормы ФСГ
Женщины:
Фолликулярная фаза — 3,5–12,5 мМЕ/мл
Овуляторная фаза — 4,7–21,5 мМЕ/мл
Лютеиновая фаза — 1,7–7,7 мМЕ/мл
Менопауза — 25,8–134,8 мМЕ/мл
Мужчины:
1,5–12,4 мМЕ/мл
Повышение ФСГ выше нормы требует внимательного изучения причин.
Причины повышенного ФСГ
1. Возрастные изменения (менопауза, андрогенный дефицит)
У женщин после 40 лет снижение овариального запаса (количества яйцеклеток) приводит к компенсаторному увеличению ФСГ. Это естественный процесс. У мужчин с возрастом также возможно повышение ФСГ из-за снижения тестостерона.
2. Синдром истощения яичников (ранний климакс)
Иногда яичники перестают нормально функционировать у молодых женщин (до 40 лет). Причины:
- Генетическая предрасположенность
- Аутоиммунные заболевания
- Перенесённые операции на яичниках
3. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
У женщин с СПКЯ уровень ФСГ может быть слегка повышен или нарушено соотношение ЛГ/ФСГ (обычно ЛГ выше).
4. Первичная недостаточность яичек у мужчин
Повышенный ФСГ у мужчин может говорить о нарушении работы яичек, например, при:
- Врожденных патологиях (синдром Клайнфельтера)
- Травмах или хирургическом удалении яичек
- Лучевой или химиотерапии
5. Опухоли гипофиза
Некоторые аденомы гипофиза могут вызывать избыточную выработку ФСГ.
6. Хронические заболевания и вредные факторы
- Хронический стресс
- Ожирение
- Алкоголь и курение
- Длительный приём некоторых лекарств (антидепрессанты, стероиды, химиопрепараты)
Последствия высокого ФСГ
Женщины
- Нарушения менструального цикла
- Ановуляция (отсутствие овуляции)
- Проблемы с зачатием
- Раннее старение яичников
Мужчины
- Снижение качества спермы
- Бесплодие
- Гормональный дисбаланс
Что делать, если ФСГ повышен?
1. Повторить анализы и проверить другие гормоны
Измерение ФСГ желательно проводить вместе с ЛГ, эстрадиолом, АМГ (анти-мюллеров гормон), тестостероном.
2. Исключить временные факторы
ФСГ может временно повышаться из-за стресса, болезней, приёма лекарств. Если причина обратима, уровень гормона может нормализоваться.
3. Пройти дополнительные обследования
- УЗИ органов малого таза (у женщин)
- Спермограмма (у мужчин)
- МРТ гипофиза (при подозрении на опухоль)
- Генетические тесты при подозрении на синдромы Клайнфельтера, Шерешевского-Тёрнера
4. Коррекция образа жизни
- Контроль веса
- Отказ от курения и алкоголя
- Умеренная физическая активность
5. Лечение в зависимости от причины
- Гормональная терапия (например, ЗГТ при ранней менопаузе)
- Лечение СПКЯ
- Поддерживающая терапия при мужском бесплодии
Высокий уровень ФСГ не всегда означает патологию, но требует внимания. Важно выяснить причину и при необходимости пройти лечение. Если вы планируете беременность, своевременная диагностика и правильное ведение ситуации помогут повысить шансы на зачатие.