Гипертермическая внутриплевральная химиоперфузия HITHOC— это инновационная методика лечения пациентов с метастатическим плевритом, которая сочетает в себе локальное воздействие химиотерапевтических препаратов и гипертермии (повышенной температуры) на пораженную область. Этот метод применяется для лечения злокачественных плевральных выпотов, которые часто возникают при метастатическом поражении плевры, например, при раке легких, молочной железы или мезотелиоме плевры.
Основные принципы методики
Механическое удаление выпота. Перед процедурой проводится дренирование плевральной полости для удаления избыточной жидкости, что улучшает доступ препаратов к тканям.
Локальное воздействие. ГВХП позволяет доставлять высокие концентрации химиотерапевтических препаратов непосредственно в плевральную полость, минимизируя системные побочные эффекты.
Гипертермия. Повышение температуры (обычно до 40–42°C) усиливает цитотоксический эффект химиотерапии, разрушая опухолевые клетки и повышая проницаемость мембран для препаратов.
Этапы проведения
Подготовка. Пациенту проводят диагностику (КТ, УЗИ, анализ плевральной жидкости) для подтверждения диагноза и оценки состояния.
Дренирование. Устанавливают дренажную систему для удаления плеврального выпота.
Перфузия. В плевральную полость вводят нагретый раствор химиотерапевтического препарата (например, цисплатин, доксорубицин) и поддерживают циркуляцию в течение 60–90 минут.
Завершение. После процедуры дренаж удаляют, а пациента наблюдают для контроля возможных осложнений.
Преимущества
- Высокая локальная эффективность позволяет достичь высокой концентрации препарата в зоне поражения.
- Минимизация системных эффектов снижает токсическое воздействие на организм.
- Улучшение качества жизни. За счёт положительного эффекта проводимой методики можно достичь уменьшения симптомов (одышка, боль) и продлить жизнь пациентам.
Осложнения
Как и у любого метода лечения HITHOC имеет ряд потенциальных осложнений
- Локальные: боль, воспаление, кровотечение.
- Системные: тошнота, слабость, редко — токсическое воздействие на почки или печень.
Данные осложнения при их возникновении берутся под контроль и разрешаются в ближайшие сроки благодаря грамотному подходу всех специалистов.
Эффективность
Исследования показывают, что ГВХП позволяет достичь контроля над плевральным выпотом у 70–90% пациентов, улучшая качество жизни и увеличивая выживаемость. Однако долгосрочные результаты зависят от типа опухоли и стадии заболевания.
Заключение
Гипертермическая внутриплевральная химиоперфузия является перспективным методом лечения метастатического плеврита, особенно у пациентов с ограниченными возможностями системной терапии. Она сочетает в себе локальное воздействие и минимальную инвазивность, что делает её важным инструментом в онкологической практике.
Наши контакты для связи - SechenovHithoc@yandex.ru
