Многие люди с годами обнаруживают, что артериальное давление (АД), прежде нормальное, или даже низковатое, становится повышенным. Наверное отсюда и родился миф о том, что в зрелом и пожилом возрасте «нормальные» значения АД должны быть выше, чем в возрасте молодом.
Но если какой-то признак часто встречается в определенной группе людей — это еще не значит, что это «нормально» и что они здоровы. Просто с годами большинство людей теряют здоровье и наживают болезни, и гипертония — пожалуй, самое частое неинфекционное заболевание (35-40% взрослых ее имеют). При изучении вопроса о том, какой же уровень АД лучше иметь для более долгой и безболезненной жизни, оказалось, что оптимальный уровень АД находится ниже 120/80 мм рт ст (ох уж это «космонавтское» 120/80! Даже оно не оптимальное!). Но с одним маленьким уточнением: речь идет о спонтанном уровне АД, без лечения. Т.е. если у вас уровень АД сам по себе держится ниже 120/80 (речь идет о средних числах, т.е. результатах, полученных из многих измерений) — у вас есть шансы прожить дольше многих других, без инсульта или инфаркта миокарда (шансы, но не гарантия! Ведь не всё в этой жизни определяется уровнем АД).
130-139/85-89 — это еще «нормальное», но с формулировкой «высокое нормальное». Т.е. риски неприятностей в будущем у таких людей несколько выше, чем у тех, у кого АД<120/80, но само по себе! А вот если у человека уже есть артериальная гипертония, и он принимает лекарства для ее лечения — то оптимальные значения для уровня АД никак не ниже 120/80 мм рт ст. Для большинства таких пациентов оптимум средних значений достигнутого при лечении АД лежит в диапазоне 120-130/70-80 мм рт ст.
Для людей более пожилого возраста (старше 65-70 лет) оптимум АД, достигаемый в ходе лечения, немного выше — 130-139/70-80 мм рт ст. И только в том случае, если человек хорошо переносит более низкие цифры АД, можно «спуститься» в более низкий диапазон 120-130. У пожилых людей, имеющих пораженные атеросклерозом сосуды, эпизоды гипотонии могут иметь даже более негативные последствия, чем умеренно повышенное АД.
У пациентов с поражением почек и повышением креатинина тоже не рекомендуется слишком снижать АД: для них оптимум лежит в диапазоне 130-140 мм рт ст. Когда вы были у кардиолога/терапевта, вам говорили, до какого уровня добиваться понижения АД? Т.е. обозначили ли вам цель?
