Венозные тромбозы бывают первым признаком скрытого рака.

Венозные тромбозы бывают первым признаком скрытого рака.

Особенно это касается неспровоцированных тромбозов (без известной причины).

В этих случаях необходим онкопоиск. Но не всегда.

Его проводят в следующих случаях:

1.    Возраст старше 40 лет

2.    Венозный тромбоз произошел впервые в жизни.

3.    Венозный тромбоз произошел без известной причины.

4.    До тромбоза не было выявленного рака.

Существуют 2 типа онкопоиска: ограниченный и расширенный.

Ограниченный онкопоиск включает:

•    Подробный сбор медицинской информации, осмотр.

•    Рутинные анализы крови и мочи.

•    Ректальное и вагинальное исследование

•    Гастродуоденоскопия

•    УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза

•    Рентгенография органов грудной клетки, маммография

•    Исследование онкомаркеров в крови, например, ПСА.

•    Исследование кала на скрытую кровь.

•    При необходимости - колоноскопия

При расширенном онкопоиске к ограниченному могут быть добавлены:

•    Трансректальное и трансвагинальное УЗИ.

•    Колоноскопия

•    Компьютерная томография брюшной полости и малого таза

•    Сцинтиграфия костей скелета

•    Позитронно-эмиссионная томография

Считается, что расширенный ранний онкопоиск информативен при выявлении рака на ранних стадиях.

Однако, в случае с первым в жизни тромбозом "без явной причины" он не имеет клинически значимого преимущества по данным исследований. Дело в том, что в большинстве случаев венозный тромбоз говорит о поздних стадиях рака и плохом прогнозе.

Более того в исследованиях обнаружено, что смертность при ограниченном скрининге и расширенном отличается незначительно.

При расширенном скрининге, конечно, чаще выявляли рак. Однако больше было и ложноположительных результатов. Это приводило к повышенной тревожности пациентов, а также ненужным облучениям во время КТ.

Поэтому, считается, что расширенный скрининг нужен в случае двухстороннего тромбоза, высокого уровня Д-димера и раннего повторения тромбоза.

Больше информации – по ссылке ниже